求教带状疱疹后遗神经痛用镇痛泵治疗原理

小任麻

在疼痛科经常看到有带状疱疹后遗神经痛的患者来，病程半年到数十年不等，这些病人来了基本的营养神经，止痛的药用上去，用静脉吗啡泵自控镇痛一两周，大多会放鞘内泵。我想问的是靠阿片类镇痛药鞘内用，为什么会药量越来越少以致撤泵。

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鞘内泵是什么东西？治疗带状疱疹后遗症疼都是神经阻滞，都加一个星状节

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鞘内泵，最新的一期中国疼痛医学杂志中关于神经病理性疼痛的介入循证指南中指出：针对带状疱疹后遗症硬膜外应用激素和或麻醉药物尚无充分证据，在临床中也发现应用时患者疼痛得到控制，停药后效果不明显

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阻断疼痛等伤害性刺激向中枢传导，从而打破恶性病理循环，既是症状治疗，又是病因治疗

鞘内泵可以终生使用，使用方法灵活，即可持续给药，也可定时、定量给药、也可在疼痛瞬时给药。相对副作用小，患者也可自助给药。