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血钾最低多少你敢麻醉

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1#
发表于 2009-8-12 01:42:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
前几天一个75岁老太做全髋置换,因一直服用寿比山,血钾只有2.1,没有临床表现,ECG是ST改变。因为是请上海骨科专家来,本院医生一直打电话给我,叫我努力做,我是科室负责的,应下来了,手术没特殊,手术边做边补钾,就是监护仪一直提示T波有问题,很后怕!
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2#
发表于 2009-8-12 07:07:12 | 只看该作者
对于检验结果特殊异常的患者,应该重复检查,若与前次相同,那就相信吧。但血钾2。1那确实太低了,我是不敢做,也没有必要把责任我们来承担,建议请心内和血液科会诊。还有,有没有什么专家,我们做事的原则是一样的,不会因为专家而改变原则,出了事外科会把什么事情推给我们的,他们才不会说来承担责任呢。没出事,他们会认为这种情况没有什么,为以后的工作埋下隐患。我一般血钾低于3就不会做了,或请其他专科会诊后,在说

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3#
发表于 2009-8-12 09:49:04 | 只看该作者
曾经有个钾低于2.8的死在手术台上了(手术快结束时).

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4#
发表于 2009-8-12 10:14:57 | 只看该作者
正常的血钾范围是3.5~5.0mmol/L,低钾的时候,一个会出现骨骼肌或者说是呼吸肌麻痹,对病人的呼吸你无法掌握,再一个,低钾的时候,病人的心传导会有影响,出现传导性下降,兴奋性增高,自律性增高和收缩性增高,而且,血钾低补充也要在多日后才能见效果。所以,只能说明你胆子够大,万一呼吸不好,术中出现心电图的问题,你怎么救?还是掌握自己的原则吧

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5#
发表于 2009-8-12 15:23:35 | 只看该作者
术前和家属谈清,医务科被案,再次签字。他家都不怕,咱怕什么,做。

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6#
发表于 2009-8-12 19:57:45 | 只看该作者
我们平时低于正常值都不做,特殊情况放宽到3.2

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