小儿气管异物的麻醉请教

seven1126 · 发表于 2016-2-29 00:43:11

小儿气管异物的麻醉，是否应当保留自主呼吸？插管前有没有必要做表麻？表麻药物选择丁卡用还是利多？

seven1126 · 发表于 2016-2-29 00:45:24

每次遇到这类患儿都是很紧急，术中很是慌乱

孤点医 · 发表于 2016-2-29 12:52:31

我们医院只是这么做的，静脉丙泊酚使患儿入睡，面罩七氟烷吸入至下颌松后就可做手术了，术中一直保留自主呼吸，时间久的可以瑞芬太尼0.05ug/kg*min的速度泵注维持。。

seven1126 · 发表于 2016-2-29 13:56:40

孤点医发表于 2016-2-29 12:52
我们医院只是这么做的，静脉丙泊酚使患儿入睡，面罩七氟烷吸入至下颌松后就可做手术了，术中一直保留自主呼 ...

多谢，你们不做喉会厌部表麻嘛

唐家明 · 发表于 2016-2-29 20:40:28

建议看一下李天佐教授《气道异物取出术麻醉专家共识（ 2014 ）》

seven1126 · 发表于 2016-2-29 23:22:42

唐家明发表于 2016-2-29 20:40

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建议看一下李天佐教授《气道异物取出术麻醉专家共识（ 2014 ）》

好的，谢谢啦

孤点医 · 发表于 2016-4-3 15:35:12

seven1126 发表于 2016-2-29 13:56
多谢，你们不做喉会厌部表麻嘛

我们医院五官科没有这个习惯，我觉得表麻这个习惯很好

77882330 · 发表于 2016-4-15 09:19:02

看来要再看李天佐教授《气道异物取出术麻醉专家共识（ 2014 ）》

13057105 · 发表于 2016-5-12 09:13:53

以前我做的全麻插管了。不知指南如何，是得学习了。

hxyydym · 发表于 2016-5-26 11:09:47

基层医院。没做过

liumingming · 发表于 2016-6-14 11:20:20

还没遇到过小儿取异物的。不过能配合行表麻肯定是好的，丁卡因效果比较好。

hy563300 · 发表于 2016-6-15 22:27:38

丙泊酚，不加表麻。

刑望 · 发表于 2016-7-6 16:13:13

如果让我做，我一定插管全麻。没有什么比安全更重要

zyofxhx · 发表于 2016-7-15 23:14:57

不插管，不用表麻，七氟醚吸入至患儿入睡，经脉泵入丙泊酚和瑞芬太尼，可以用小剂量的司可林静注，接用高频通气供氧，效果比较满意

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