孕妇无痛胃镜怎么做？

菜蕨

早孕期咪唑不能用，地西泮不能用，丙泊酚也是禁忌，怎么麻？

gong330695246

用瑞芬,1.0～1.5ug/kg

gong330695246

我院现在做无痛胃镜都是在清醒下镇静镇痛，病人在做的过程中能全力配合，呼之即应，镇静评分3～4分。加用咪达坐仑后检查结束病人同样有遗忘作用

菜蕨

gong330695246 发表于 2016-3-5 07:10

                               
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我院现在做无痛胃镜都是在清醒下镇静镇痛，病人在做的过程中能全力配合，呼之即应，镇静评分3～4分。加用咪 ...

用药方案呢？

张先锋

gong330695246 发表于 2016-3-5 07:10

                               
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我院现在做无痛胃镜都是在清醒下镇静镇痛，病人在做的过程中能全力配合，呼之即应，镇静评分3～4分。加用咪 ...

请问是如何镇静和镇痛的，苏醒要多长时间，

张先锋

请问楼上的同仁，清醒无痛做胃镜怎么做，具体的用药方法。还有患者检查开始到离院时间是多少。

gong330695246

张先锋 发表于 2016-3-5 23:24

                               
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请问楼上的同仁，清醒无痛做胃镜怎么做，具体的用药方法。还有患者检查开始到离院时间是多少。

瑞芬太尼（1.0～1.5ug/kg），咪达唑仑用量在0.5～1.0mg ，这个用量根据患者的年龄身体状况来给药。我们为什么用瑞分太尼，我相信它的作用机制你也知道，就不用再说了，在推注瑞芬太尼要慢，观察患者的呼吸动度以及患者的意识状况，通常我给瑞分太尼需要1min～1.5min,给药结束就可以让胃镜医生操作，全程患者可以让患者睁开眼睛提醒他保持正常呼吸，这个内镜检查如果通常只要两三分钟就结束，做完即可让患者起床在旁边坐着休息，当自我感觉头不在晕即可离开。如果如果检查中需要做治疗就适当追加瑞分太尼

gong330695246

gong330695246 发表于 2016-3-9 15:41

                               
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瑞芬太尼（1.0～1.5ug/kg），咪达唑仑用量在0.5～1.0mg ，这个用量根据患者的年龄身体状况来给药。我们为 ...

这种方法比传统的做法的优点在于适应症相对更广、安全性更高、效率更高。过程中患者能全力配合，而术后又遗忘。传统无痛胃镜镇静评分通常是5~6分，而我们这种评分是3~4分，如果病人不紧张的，你可以让镇静评分达到2分都可以做。

gong330695246

菜蕨 发表于 2016-3-5 09:52

                               
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用药方案呢？

咪达唑仑0.5mg～1.0mg，瑞芬太尼(1.0～1.5)mg/kg，先给咪达唑仑，然后瑞芬太尼给药慢，我通常给瑞分太尼1~1.5min，然后就可以让内镜医生开始了

张先锋

做无痛胃镜，肠镜瑞芬是静推吗？

菜蕨

gong330695246 发表于 2016-3-9 16:01

                               
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咪达唑仑0.5mg～1.0mg，瑞芬太尼(1.0～1.5)mg/kg，先给咪达唑仑，然后瑞芬太尼给药慢，我通常给瑞分太尼1 ...

mg?瑞芬？不是微克？

gong330695246

菜蕨 发表于 2016-3-27 20:44

                               
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mg?瑞芬？不是微克？

笔误，是ug，谢谢提醒

gong330695246

菜蕨 发表于 2016-3-27 20:44

                               
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mg?瑞芬？不是微克？

瑞芬是ug,笔误了

gong330695246

gong330695246 发表于 2016-3-9 16:01

                               
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咪达唑仑0.5mg～1.0mg，瑞芬太尼(1.0～1.5)mg/kg，先给咪达唑仑，然后瑞芬太尼给药慢，我通常给瑞分太尼1 ...

瑞芬是微克，笔误了

gong330695246

张先锋 发表于 2016-3-10 22:43

                               
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做无痛胃镜，肠镜瑞芬是静推吗？

肠镜时间比胃镜长，我建议后面维持还是微量泵吧