穿破硬膜后的处理

mmh312 · 发表于 2016-3-3 08:42:55

产妇，28岁，167cm，75kg，行剖宫产术。L23行联合阻滞时穿破硬膜，见有脑脊液流出后迅速拔出穿刺针，压迫穿刺点。改换L34操作，顺利。术后第二天回访，患者诉站立活动时头痛，平卧时无头痛感。嘱增加平卧时间，少下地活动，病房补液，多饮水。问下处置是否正确，除此之外还有什么特殊处理，若三五天后不缓解，还有什么处理意见？

scv168 · 发表于 2016-3-3 09:00:02

建议直接去枕平卧三天，每天多补2000~3000ml液体，最好不要等三五天以后不好再弄，那时候更被动

魔魔酱 · 发表于 2016-3-3 14:33:19

血补丁当时可以用，在下一节段推几毫升自体血进去

医人在线 · 发表于 2016-3-3 16:07:10

血补丁或者生理盐水

眉宇愁 · 发表于 2016-3-3 23:04:25

静脉大量补液，椎管生理盐水

刘媚 · 发表于 2016-3-6 13:09:45

我也穿破过一例，主任叫多输液体

liuyisheng2011 · 发表于 2016-3-6 17:05:37

血补丁应该用不到，最长的也就2周的时间会好

liuyisheng2011 · 发表于 2016-3-6 17:08:03

血补丁-----用一个有创的方法去解决一个以为有创伤导致的创伤，就有可能发生新的创伤。

胡自和 · 发表于 2016-3-6 18:06:02

可以术毕硬膜外血封，或胶体液，起到预防作用。病房处理和你差不多，头痛特别厉害者用点止痛药。

hanqing · 发表于 2016-3-6 21:47:55

多补液，一般就没事了，要卧床

luohanqi · 发表于 2016-3-7 11:22:40

穿破后我们一般换上一个间隙或者直接腰麻！
有些病人头疼不是很明显

张文刚 · 发表于 2016-3-7 16:45:03

可以硬膜外自体血20ml封，回病房后多补液，嘱平睡2-3天。

文磊 · 发表于 2016-3-7 20:06:08

liuyisheng2011 发表于 2016-3-6 17:08
血补丁-----用一个有创的方法去解决一个以为有创伤导致的创伤，就有可能发生新的创伤。

有道理啊，见解独到

caoyanjie · 发表于 2016-3-7 23:00:16

为什么要大量补液？治疗头疼的原理是什么？还有血封是什么意思？。

mazuixue · 发表于 2016-3-9 22:21:04

魔魔酱发表于 2016-3-3 14:33
血补丁当时可以用，在下一节段推几毫升自体血进去

预防性血补丁不能减少术后头痛的发生率。保守治疗为主，头痛一般发生于术后2-3天，大多数一周以后缓解或消失。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

穿破硬膜后的处理

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

浏览过的版块

个人中心