甲状腺我的麻醉方法

soniciiv

一般甲状腺手术大医院都是全麻，倒是很多地方还在打颈丛，我从不会一直到现在略有点心得，和大家汇报一下！
我一般提前看患者，如果患者有高血压，我会告诉患者降压药不停，手术当日必须吃，用最少的水在早晨五点吃进去，血压不高的，不用吃
入室以后常规麻醉这套东西，我会先给患者点10分钟的右美托，然后行颈丛麻醉，我的配比是百分之一的罗派抽5毫升接着抽7.5毫升利多卡因原液，这样一共是12.5毫升，再用五毫升注射器抽出五毫升，这五毫升用于深丛，剩下7.5毫升加7.5毫升盐水，一共15毫升用于浅丛。然后开始扎，我一般浅丛就一点，打满15毫升，两边打完以后让患者平躺5分钟以确定患者是否有其他不良反应，确定没事后摆体位，然后静脉泵瑞芬，ug/kg/min我一般0.03开始一点点加！不超过0.1！根据实际情况。
我都是和我领导学的，可以说效果百分之九十五都不错。
一般人都会说，哎呀，血压高了，心率快了，其实之前给上右美托血压不会太高，我记得最逗的一次我需要给升压药。
右美托在甲状腺的手术和瑞芬，真是功不可没。
我只是和大家说说我的做法，大家可以各抒己见！

胡自和

学习了。估计没右美托和瑞芬（你懂的），你怎么做的麻醉？

soniciiv

胡自和 发表于 2016-3-16 07:56

                               
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学习了。估计没右美托和瑞芬（你懂的），你怎么做的麻醉？

提前给舒芬，或者芬太尼。

liuyisheng2011

是呀，还是要好好地颈从阻滞吧

xq1225

前提是颈丛效果必须过的去，要不然就成静脉全麻了呵呵！！

pjy0202

单纯的颈从一般就可以了，为什么还常规泵注瑞芬？再说现在直接全麻，病人舒适

xiaoxiaomama

关键是要颈丛效果好！不然你泵药也不安全了！在神经阻滞效果好的情况下也没必要一直泵药了，这样再没气道保证的前提下还是有风险的