无痛操作--异常心电图怎样处理？

yueshaozhuan · 发表于 2009-8-16 20:33:37

本帖最后由 wwwsunsea 于 2009-8-16 21:52 编辑

我想请教大家，做无痛人流/胃镜的病人伴有以下心电图（非典型预激综合征/室早/束支传导阻滞/S-T段改变等等）应该怎么处理？

梨花客栈 · 发表于 2009-8-16 20:58:58

本帖最后由梨花客栈于 2009-8-16 21:00 编辑

我的原则是：好好评估，有把握我就做，如果我觉得我不能驾驭，我就拒绝提供无痛服务！

氟马西尼 · 发表于 2009-8-16 21:46:25

本帖最后由氟马西尼于 2009-8-16 21:47 编辑

1# yueshaozhuan
对于我首要评估的话是肺功能，我觉得我们用慢诱导的话对于循环抑制很小（一家之言）

miyu9 · 发表于 2009-8-17 15:36:42

根据病人年纪,心功能,有无明显症状决定,并且向病人家属交代清楚.同时备利多等.具体情况具体分析.

wanghao2000815 · 发表于 2009-8-17 16:41:20

短小的门诊无痛手术可以拒绝。
但非做不可的可以让心内科会诊下。

dataowjt · 发表于 2009-8-17 20:13:23

综合评估病人心功能，看病人耐受情况。最好请内科会诊。

suguanwen · 发表于 2009-8-17 20:14:49

择期手术可以不做，急诊就没办法了。

lzdb00 · 发表于 2009-8-17 20:27:42

“非典型预激综合征/室早/束支传导阻滞/S-T段改变等等”
要看年龄，血液动力学有无改变，左束支要小心

shenzhen · 发表于 2009-8-17 21:40:25

请心内科协助处理为托，我们这曾经发生一例麻醉医生处理术中心梗的医疗纠纷，虽然经鉴定麻醉医师处理无过错，但因不是专科医师也要承担责任。

wnswlp · 发表于 2009-8-18 17:53:45

麻醉医师职业就是减轻病人痛苦，无痛是有意义的！
但我们哪怕是出一次事，我们这辈子都翻不了身！！
个人认为还是要全面评估，该会诊就会诊。不要怕麻烦。
我们有时也能遇到没知识又蛮横的外科医生，有的还是科主任，非要做》真不爽。万一出事指定跑的比谁都快。吗的有本事就让他写军令状！
我们还是在保护好自己的前提下尽量为病人解除痛苦

hgssh · 发表于 2009-8-19 22:08:24

关键还是看患者的心肺功能

yueshaozhuan · 发表于 2009-8-21 20:05:12

:D 8# lzdb00 我想请问束支传导阻滞有完全性和不完全性的，那么有人认为30years以下的年轻女性如有束支传导阻滞大部分都是生理性的。。。对吗？

yueshaozhuan · 发表于 2009-8-21 20:07:50

9# shenzhen 哦。。。呵呵，，，要加强自我保护意识！！！

p9p7 · 发表于 2009-8-22 20:24:50

请心内科协助处理为托，我们这曾经发生一例麻醉医生处理术中心梗的医疗纠纷，虽然经鉴定麻醉医师处理无过错，但因不是专科医师也要承担责任。
看来以后我们都轻松了，补液算外科补液，请外科医生；血压心率算心内科，请心内科；呼吸算呼吸内科……镇静找神内，我们只管用芬太尼和阿曲库铵在加点异氟醚，其他都不用管了，手术完了就可以下班，有呼吸内科的管呼吸，有神内的等醒。

jinzifu · 发表于 2009-9-8 13:49:41

自己觉得有把握就做没把握不要硬做，如果受到了威胁那就叫他签字，签上***坚决要求做，后果自负等等然后签字

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