关于术前用药问题

191momo · 发表于 2009-8-22 23:08:06

术前用药在麻醉教学与实践中是常规内容，但是多数情况下是在接病人进手术室时才经肌注给药，开麻时药物基本没有起作用，所以我们现在的做法是一般情况下不用术前药，需要的话入室开放静脉后视具体情况临时给药，不知朋友们怎么对待术前用药，希望听听意见

周松涛 · 发表于 2009-8-22 23:25:51

我们已经好久没有用了

小麻过河 · 发表于 2009-8-22 23:54:16

这个问题有时候我也很迷惑，有些老师喜欢用阿托品有些用长托宁，有些老师干脆不用，每个人的习惯都不同吧，目的还主要是防止分泌物多么？

ydhc · 发表于 2009-8-23 00:03:07

我们剖宫产的病人已不用术前药，其它病人不定，视手术及病情给药。

三虎虎 · 发表于 2009-8-23 00:10:09

长托宁易造成全麻苏醒时的躁动确有此说法？？？

junyu0713 · 发表于 2009-8-23 00:23:58

以前实习的时候都是进了手术室麻醉医生自己决定给不给现在工作了外科都是常规术前给药 !

nwt123 · 发表于 2009-8-23 01:35:43

我们这儿外科基本上都是常规用，
我们一般就是全麻用东莨菪碱或阿托品，再加上10毫克的地塞米松，术前用药在术中管理的作用上各种教科书都谈得很具体了。所以没有必要再次赘述了吧。

zhaodaxue666 · 发表于 2009-8-23 08:28:45

根据病人情况决定了啊。

mzyang · 发表于 2009-8-23 11:47:28

我们这里除了心脏手术给术前药，一般手术都不作为常规，进入手术室后看情况给。

lzdb00 · 发表于 2009-8-23 12:11:08

我们这边不用，至多术前晚给个安定

云水禅心 · 发表于 2009-8-23 12:33:24

我们一般进手术室前30分钟给药,妇产科手术一般不用

libaoshen · 发表于 2009-8-23 12:36:30

我们也就是全麻常规用阿托品其他麻醉已经不要术前药了，我们也存在楼主担心的问题。

woshimazuishi · 发表于 2009-8-23 16:28:17

术前用药还是有必要的，特别是小儿手术，术中呼吸道管理会轻松的多！

wanghao2000815 · 发表于 2009-8-23 16:54:34

同意楼上的意见.我个人觉得病房术前用药效果不明显

wnswlp · 发表于 2009-8-23 17:27:47

“为减轻术前病人的精神负担，并完善麻醉效果，可于麻醉前在病房内预先给病人使用某些镇静镇痛类等药物，这种的方法称为“麻醉前用药 ”，也称“术前药”。历史上长期以来认为，术前药是一种有利于麻醉诱导的辅助措施。”

新的原则
“1. 抑制皮质或皮质下，或大脑边缘系统，产生意识松懈、情绪稳定和遗忘效果。由此也可显著减少麻醉药用量和（或）提高机体对局麻药耐受性。
2. 提高痛阈，阻断痛刺激向中枢传导，减弱痛反应和加强镇痛，弥补某些麻醉方法本身镇痛不全的不足。
3. 减少随意肌活动，减少氧耗量，降低基础代谢率，使麻药用量减少，麻药毒副反应减少，麻醉过程平稳。
4. 减轻植物神经应激性，减弱副交感反射兴奋性，减少儿茶酚胺释放，拮抗组胺，削弱腺体分泌活动，保证呼吸道通畅、循环系功能稳定。”

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