局麻外科医师要监护你怎么办？

nwt123

经常在临床工作中遇到一些手术，外科也不要麻醉，可能是因为怕麻醉费用高吧。
     在这种情况下，他们只是让我们监测，刚开始的时候，我们照做了，完后收了个监护费，有几次局麻实在做不下来了，就改全麻了。
     现在我们遇见这种情况，就只负责连接监护仪，术中他们自己观察，主任怕出了事，他们给我们推卸责任。


    想问一下各位战友，你们在工作中遇见这种情况怎么办？

红砖头

麻醉方式，是你根据病人情况决定的。而不是外科医师让你干什么麻醉，你就来什么麻醉。
1、比如，现在的疝气修补，他们都是局麻。如果你需要我强化，那我就给你泵注异丙酚。当然是收静脉全麻的钱。
2、比如，眼科局麻手术高血压，他们让你监护一下。我就来乌拉地尔泵注，除了监护再收控制性降压的钱。
3……

nwt123

这样的患者没有术前访视，有时候化验检查都不全，你还敢不敢做麻醉?

lzdb00

有同感，我们这边一般都是有基础疾病的才要监护，且他们局麻一般都不完善，我真担心疼痛刺激

小麻虾

对不起，本科不开展此项业务。
会监护，现时代应该是每个医生的基本技能吧，这个都不会，病人谁会放心啊。
需要麻醉科监护，请按照规则，由麻醉科是具体情况选择相应的麻醉方式并施行麻醉。

nwt123

那么如果不做的话，又不可能让病人回去吧？

周松涛

本科开展此项业务，都是兄弟科室。

woaiweiyi

都是兄弟科室，有肉要同吃啊，为什么外科的吃肉，我们喝汤？谁这么傻啊！
只要是局麻，我们这一般没有人喜欢给你看着台，即使上监护也是有外科医生看着患者，我们不差这个钱！

雪儿

遇到过这种情况，一般是静脉用些氟芬之类的，也很无奈

wnswlp

一般提出监护的病人状态都不大好，我们出于人道一般是要给一定的镇痛药的。风险当然由我们承担。。。既然我们选择了这个行业，我们还是要尽力做好。具体情况具体对待。自己掌握吧。不容易。

chessneo

对不起，本科不开展此项业务。
会监护，现时代应该是每个医生的基本技能吧，这个都不会，病人谁会放心啊。
需要麻醉科监护，请按照规则，由麻醉科是具体情况选择相应的麻醉方式并施行麻醉。
ieroticy 发表于 2009-8-24 23:26

                               
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呵呵，我也有同感，强烈支持战友的观点。

mycs421570596

我们医院要求的是局麻手术都得术中监护
前不久，我遇到一位眼科病人做白内障手术
医生安排的是局麻
在术中监测时突然出现血压升到241/145mmHg
你说这种情况下，我们该不该处理呢？

最后我们还是要求手术医生停止手术，给了降压药物对症处理

。。。。。。。

xdh2009

说起来容易，可有时候要做到就真的是很难了。

doctorcjc

局麻与我们是没有关系的，如果需要监护。请你们自己接监护仪，如果有问题了，我们可以参与抢救。

suguanwen

对不起，本科不开展此项业务。
会监护，现时代应该是每个医生的基本技能吧，这个都不会，病人谁会放心啊。
需要麻醉科监护，请按照规则，由麻醉科是具体情况选择相应的麻醉方式并施行麻醉。
ieroticy 发表于 2009-8-24 23:26

                               
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没人来捡风险承担