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[妇产科麻醉] 郁闷!怪了……

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1#
发表于 2016-4-22 19:33:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
急诊剖宫产,一般情况可,穿刺顺利腰3-4,脑脊液回抽通畅,注0.75%布比+脑脊液合计1.5毫升,硬膜外置管通畅,平卧平面几乎没有,弱弱的感觉脚麻。等了二分钟硬膜外分次加药,1.5%利多,分三次加了15毫升,大约15分钟,平面到胸十吧,开始手术,顺利完成!我就怪了,怎么腰麻无效??
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2#
发表于 2016-4-22 20:18:28 | 只看该作者
我今天也遇到了这个情况,是个疤痕子宫的,和你一样的情况,我觉着可能是在推药的时候腰麻针移动了,药没有注到蛛网膜下腔

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3#
发表于 2016-4-22 22:12:38 | 只看该作者
给药的过程中腰麻针可能退出来了

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4#
发表于 2016-4-23 22:16:28 | 只看该作者
也遇到过,而且中间还回抽过有脑脊液

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有这情况的人不少呀,呵呵!  发表于 2016-11-7 20:15

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5#
发表于 2016-4-23 23:33:45 | 只看该作者
给药的过程中腰麻针可能退出来了

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6#
发表于 2016-4-24 11:54:02 | 只看该作者
布比卡因剂量多少,有可能剂量少了,有可能推药过程腰麻针位置移动了,有可能推药时腰麻针方向向尾部,局麻要聚集在骶部,间隙在3~4,体位可能没有摆好

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7#
发表于 2016-4-24 17:24:37 | 只看该作者
0.75%布比+脑脊液合计1.5毫升,布比多少?L3-4蛛网膜下注药,改平卧后药液多数向骶段移动,平面低。剖宫产宜选择L2-3穿刺

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等比重的平面是不是没有重比重的平面好调节呢  发表于 2016-11-7 20:17

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8#
发表于 2016-4-24 18:45:39 | 只看该作者
推药完回抽下,能比较明确针尖有没在蛛网膜下腔。

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9#
发表于 2016-4-25 22:52:13 | 只看该作者
可能是推注腰麻药时针头退出了

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10#
发表于 2016-4-26 10:20:03 | 只看该作者
注药时固定好针芯

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11#
发表于 2016-4-27 09:41:14 | 只看该作者
平面胸十都能顺利行再次剖宫产?我感觉平面胸8产妇都有反应,一般我喜欢把平面弄到T6.

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胸六一会缝腹膜的时候患者会疼的吧,牵拉反射很厉害,我这一般都是胸4,  发表于 2016-11-7 20:18

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12#
发表于 2016-4-28 22:24:51 | 只看该作者
给药的过程中腰麻针可能退出来了

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13#
 楼主| 发表于 2016-4-29 04:04:54 | 只看该作者

布比0.75的1.2毫升。平时都是这样给药。

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14#
 楼主| 发表于 2016-4-29 04:06:28 | 只看该作者
铃铛 发表于 2016-4-27 09:41
平面胸十都能顺利行再次剖宫产?我感觉平面胸8产妇都有反应,一般我喜欢把平面弄到T6.

手术开始后平面继续上升,结束时测平面在胸8之上

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15#
发表于 2016-4-29 06:51:53 | 只看该作者
药物在骶段?

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