腰硬联合麻醉穿刺定位。

mengmeng05116 · 发表于 2009-8-29 17:58:08

腰硬联合麻醉穿刺定位。怎么样才能准确快速的定位呢？我感觉书上的方法也不是很实用，跟病人的体位和个人的手法的差别很大，很容易定错位子，但是如果定错了位子穿刺出现了问题那就麻烦了。

gbn · 发表于 2009-8-29 19:31:11

穿刺点难确定时，用髂前上脊与臀裂连线的交点是腰4或腰3-4的间隙，操作时宁低勿高。麻醉方法很多，但病人找不到相同的两个，况且我们也得保证自己的安全。

rainbow · 发表于 2009-8-29 19:39:05

L2-3、L3-4皆可穿多了就容易了

libaoshen · 发表于 2009-8-29 20:51:59

髂脊最高点连线是腰4或腰3-4的间隙一般没问题，做多了就习惯了

lzdb00 · 发表于 2009-8-29 21:11:28

穿多了就不会有这样的问题了

边春生 · 发表于 2009-8-29 21:25:28

相信自己！在髂脊连线最高处一般不会有问题的。

红砖头 · 发表于 2009-8-29 21:28:52

髂脊最高点连线------------------我也是用这个来定位。

小麻虾 · 发表于 2009-8-29 22:22:40

zq4878 · 发表于 2009-8-29 22:26:40

我们也是用的髂脊最高点连线应该正对腰3，4间隙或是腰4棘突，单纯腰麻或硬腰联合麻醉一般多选择L3，4或L2,3间隙，但是尽量用低一点的。刚开始练习定位可以从下面多数几个间隙，也可以从上面数一下，别怕麻烦。多数几个后，就有心得了。

zhaodaxue666 · 发表于 2009-8-30 17:19:56

操作这种事嘛熟能生巧。

树上 · 发表于 2009-9-7 20:07:43

髂脊最高点连线一般对应L3-4，如果不能肯定的话，可以向下找，从下往上数，那样就比较好找。

小忘 · 发表于 2009-9-7 21:20:58

想要准确快速，就要有丰富的临床操作经验。
个人觉得，定位花多一点时间，没有什么不好，宁低勿高，安全第一，髂脊最高点连线定L3-4或L4，在不确定的情况下，由下至上，由上至下确定一遍。
毕竟谨慎的态度才能确保安全！

sundae_chang · 发表于 2009-9-9 21:37:06

除了L3L4，还可以再向下数，数到腰5骶1（是最后一个）

panliqing · 发表于 2009-10-5 16:42:45

小麻虾说的怎么与书上不一样呢，两髂嵴最高点连线与L4棘突或L3`~4间隙水平。

love1120 · 发表于 2009-10-5 21:03:06

多做，做想，多看书。

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