窦缓患者新斯的明拮抗的疑问

雪儿 · 发表于 2009-9-5 11:41:57

是我还是不用，安全第一嘛

nwt123 · 发表于 2009-9-5 15:46:04

象这类老年病人，我一般用硬外+全麻，术中硬外和全麻药都减少很多，争取术毕时麻醉作用基本消失,让病人自然苏醒。因为新斯的明不仅考虑心动过缓问题，还有[血压升高、心律紊乱、呼吸道分泌物增多等不良反应。
ydhc 发表于 2009-9-1 22:56

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用硬外加全麻，的确可以减少二者的药物用量，但是影响术后对呼吸的判断，到底是硬外平面高引起的还是肌松剂代谢不完全引起的。
建议使用肌松监测，避免药物蓄积。

yangyiqing · 发表于 2009-9-5 17:23:39

还是等自然恢复好，

lzdb00 · 发表于 2009-9-5 22:30:26

再发个话题：如果有起搏条件，大家会考虑拮抗吗？

刘伯 · 发表于 2009-9-5 23:12:47

偶是不会用滴。。。不搞个起搏器做下来就不错了。结什么抗，早半小时真的很重要吗？

初涉麻坛 · 发表于 2009-9-6 19:49:06

用于不用关键是看自己能不能做到心中有数，不可一概而论，还是那句老话，用自己最擅长的技术，做自己最有把握的事，无谓的冒险是没有必要的！！

cjc10 · 发表于 2009-9-6 20:08:30

还是不用的好些，我们浪费的仅仅是几十分钟时间而已，但是如果出了问题，那要多少个几十分钟来解决？况且是人的生命！！

seahuang7701 · 发表于 2009-9-7 00:37:04

这种病人应该用起搏器的。而且不必要冒风险拮抗，应该送到ICU治疗

abenyang · 发表于 2009-9-7 20:22:34

可以用的，但得先把心率提起来（阿托品/异丙肾），然后再用新斯的明（稀释后小剂量试探性用药），注意心率、血压的变化。

yinyilei · 发表于 2009-9-7 23:16:59

学习中。希望有麻醉大家来到我们的论坛知道，毕竟我们在这里学习了就有可能应用到临床呀。

jinzifu · 发表于 2009-9-8 12:09:18

8# wyx267
8楼出力了，引经据典回答的不错

shaohui707395 · 发表于 2009-9-8 12:25:00

还是不要新斯的明的好慢慢等待病人的肌力恢复这样安全点

doctor-jm · 发表于 2009-9-8 12:39:48

就是使用异丙肾血压有可能会低循环不稳呀
最好等患者自主呼吸回来，不要使用拮抗

wanghao2000815 · 发表于 2009-9-8 19:44:08

还是装临时起搏器安全

zcyuan1958 · 发表于 2009-9-10 11:38:18

这种病人新斯的明拮抗肌松残余风险很大

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