控制性降压首选硝普钠的原因。为什不是硝酸甘油？

gmq2000 · 发表于 2009-4-9 22:51:01

首选硝普钠，那是因为那是因为起效快，复压时间短，可控性最好
硝甘呢，起效要慢些，复压时间要长些，最关键的还是反射性心动过速，硝甘确实是扩冠卖脉，但是呢，冠脉的灌注是在心脏的舒张期，心率快了，灌注时间反而短了，加上心动过速引起的耗氧增加，对心脏反而没的保护作用，有ST分析的监护仪上可以观察到，其实ST比用前是下移的，这个说明心脏的供血并不充分嘛。所以呢，要用硝甘，要复合艾司洛尔，这样的降压才比较理想的。

刘伯 · 发表于 2009-7-2 22:53:42

同意楼上。所以有时候用硝甘降压并不那么可控。

anesgirl · 发表于 2009-7-10 09:53:15

冠脉搭桥患者想要加快复温，大家喜欢硝普钠还是硝甘

阿刀 · 发表于 2009-7-31 21:26:16

对于心脏麻醉来说，控制性降压要看是什么病人，什么手术来选择不同的药物组合。可选择的药物很多：SNP,NTG,立基丁，尼卡地平，合心爽，还可以合用爱司络尔或倍他乐克。

garfield1129 · 发表于 2009-9-14 14:51:38

个人首选硝甘多些，其次就是加大吸入，我觉得这个应该是个人习惯问题，其次还觉得与老师习惯有关，我老板喜欢用硝甘，我用也觉得不错，所以就一直用啊，我现在很多习惯都是当年老板的习惯，都是好习惯，就一直保留着

xiamajie · 发表于 2009-10-27 21:21:51

不管用什麽药，只要用得好就行

WMHSUNNY · 发表于 2009-12-6 12:14:13

如果要精确控制血压，还是硝普钠来的快些，硝酸甘油来得太慢，要降时降不下来，不要降时偏偏又达到高峰了。我遇到过几次。

kimikong0051 · 发表于 2010-6-1 20:34:05

只要能用好，那种药物无所谓。

qjljg · 发表于 2011-3-7 12:53:13

硝普钠应该作为二线，一想还是应该用硝酸甘油或者是尼卡地平，硝酸甘油对心脏冠脉有扩张效应，对老年病人很好，作用温和，容易控制，硝普钠很快，但容易引起冠脉窃血，氰化物中毒，尼卡地平对脑有保护作用

stefani · 发表于 2011-3-20 20:09:12

其实并没有什么首选之类的说法，其实有很多可以选择的，比如加大吸入量合并加快丙泊酚的泵入速率；或者选择硝普钠；在或者使用硝酸甘油微量输注，其实这都看每个人的用药习惯，只要掌握了药物的使用，都能够得到良好的效果

爱飞的风 · 发表于 2014-3-7 21:19:38

硝普钠会使心率加快

sjn · 发表于 2014-3-15 21:50:26

选择何种药物主要看是什么病情，医生对这药的掌握程度，降压的目的。
譬如做动脉导管未闭可用腺甘，嗜铬细胞瘤用酚妥拉明。
主动脉大血管动脉瘤常需要硝普钠
冠心病硝酸甘油及硝酸脂类较好。

职业流氓 · 发表于 2014-5-18 07:28:18

根据个人爱好和病人情况选择合适的药物。

我是谁C · 发表于 2014-6-11 21:34:23

SNP早就淘汰了

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tianwenzhi · 发表于 2014-8-23 21:38:20

硝普钠起效更快，可控性优于硝酸甘油，窃血的说法缺乏实际证据，同时效能更强，年轻体壮或严重高血压的病人可能对硝酸甘油无反应，另外硝普钠对动静脉扩张作用相似，用于体外循环显然比硝酸甘油更好

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