分娩镇痛问题请教

352963701 · 发表于 2016-5-10 08:49:46

最近做的分娩镇痛效果总是不太好，请大神指教，本人习惯选择L3，4间隙穿刺，镇痛药配比为：75mg布比卡因10ml+50毫升盐水+0.2ug/ml淑芬太尼。穿刺成功后先腰麻给上述药物1.5毫升。然后接硬外镇痛，背景设置为6ml/h。开始的时候镇痛效果都挺好的，但是差不多1.5小时后就开始喊痛了，我们是用微量泵控制的，没有追加设置。请求高人指导！

匡匡h872 · 发表于 2016-5-10 19:47:55

l3-4会不会位置低了点

guojie1120 · 发表于 2016-5-10 20:19:45

腰麻效果好

晓萧 · 发表于 2016-5-10 20:42:31

我们用罗哌卡因，运动与感觉分离，效果比较好

hy563300 · 发表于 2016-5-11 01:02:19

改2.3试试，。

972630227 · 发表于 2016-5-11 21:01:19

脉冲给的方式好于pcA

麻花Lily · 发表于 2016-5-11 22:33:58

可以根据宫口开大的程度来决定用EA或CSEA，用罗哌更好！

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-5-11 23:21:09

我说的硬外用的舒芬太少

13057105 · 发表于 2016-5-12 09:56:25

用罗哌的比较多，搜一下贴子，有很多介绍的

77882330 · 发表于 2016-5-13 12:26:29

背景再大点量，可以让病人再追加按钮

352963701 · 发表于 2016-5-13 14:52:58

77882330 发表于 2016-5-13 12:26

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背景再大点量，可以让病人再追加按钮

我们不是那种自控的镇痛泵

352963701 · 发表于 2016-5-13 14:54:45

彩虹麻醉医发表于 2016-5-11 23:21

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我说的硬外用的舒芬太少

请问您用淑芬多大计量

352963701 · 发表于 2016-5-13 14:55:24

晓萧发表于 2016-5-10 20:42

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我们用罗哌卡因，运动与感觉分离，效果比较好

罗哌卡因用多大浓度的

352963701 · 发表于 2016-5-13 14:57:32

linchuang黄发表于 2016-5-10 09:26

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为啥不用罗哌

我们单位的罗哌定价太高了，所以有些患者到了收费环节就会………呵呵你懂的

黑矇 · 发表于 2016-5-13 16:22:49

用90MI水罗哌卡因0.1g舒芬50ug配好，再抽10ml出来，硬膜外给3ml观察，无不良反应再给7ml，接电子磅，效果好点

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