频发房早病人的麻醉

春燕888 · 发表于 2016-6-25 15:53:06

患者男59岁，股骨粗隆骨折，欲行手术治疗，此病人有频发房早，血小板65x10*9，凝血功能正常，病人自诉平时无心慌心悸头痛、头昏。此病人行何种麻醉方法？在麻醉期间应注意些什么？求前辈们指点、。

倪东梅 · 发表于 2016-6-25 16:07:15

这个病人房颤治疗情况，具体心室率，做个心脏彩超，我觉得还是做全麻吧！术前尽量控制心室率小于80，术中注意维持循环呼吸稳定，积极预防处理心率的进一步变化！

seamon4587 · 发表于 2016-6-25 16:20:41

血小板这个化验值，还是全麻吧。房早倒是没什么可怕，不放心就做个有创血压监测，如果血流动力学稳定，就可以放心大胆的手术。术中注意维持电解质平衡，可以补充钾离子，镁离子，血钾最好在4.0~4.5mmol /L。如果基础心率减慢，而且频发房早，可以适度的提提心率，应用阿托品，麻黄素都可以。一家之言，供参考。

jiangdezhou · 发表于 2016-6-25 21:12:13

现在临床中房早以及房颤病人很多，保持适当心室率，如果没有临床症状，则无麻醉禁忌，如果所在医院骨科手术单次腰麻能完成，可以考虑腰麻；如果手术时间长考虑全麻，术中IBP监测，其他常规监测，注意控制心室率，镇痛完善

hongwei0111 · 发表于 2016-7-2 15:44:48

全麻，术中维持循环稳定。

jsz929 · 发表于 2016-7-3 07:20:38

腰麻或全麻，如果腰麻时间够。术中维持电解质及血流动力学稳定

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