锥管内麻醉肌松效果欠佳如何处理

梁医生

女同志做手术叫累，可以理解。

zhangyan77724

确认一下麻醉感觉的平面到哪，就应该知道是真紧还是假紧，我们要相信自己的判断，不要被医生搞的无所适从。

shower313

说完主观该说客观吧．偶尔会遇到这种情况，现在只想穿上手术衣亲身体验一下．麻醉平面够了，血压低了，肌松就有保证吗？肌松效果与局麻药在脑脊液中的浓度有关．处理方面可从硬膜外导管追加高浓度的局麻药，适当的中枢镇静镇痛也有一定效果．平面可能还会高，高位感觉神经可以阻滞但运动神经不阻滞，注意呼吸幅度的同时保证BP及HR稳定，做好插管全麻的准备．

jh1y

无痛与肌松是两码事，不见得患者无痛了便能肌松了，即便是腰麻。肌松好不好是可以看出来的，如果肌松效果还行，是术者有意刁难的话大可不必理他。如果确实肌松效果差，硬膜外加药是一种选择，还可以静脉复合用点镇痛镇静药（但不要用肌松药），或者改全麻，至于具体如何处理要结合患者的具体情况进行考虑。

seahuang7701

感觉一般腹部手术关腹的时候才是比较要求肌松的，看手术做到什么程度了。我以前用连硬外有时可能不够松到关腹时给点司克林就关了。这也看麻醉和手术医生的关系。主要你也需要判断一下是否真的不够肌松才处理

小金牛

经常碰到这样的手术医师，只要手术不顺利就怪我们麻醉打的不好，心里真是又委屈又气愤啊！