记一次腰麻平面到达T3的教训

gdmc1234 · 发表于 2016-7-25 23:47:21

小小麻f 发表于 2016-7-24 18:06
用的脑脊液？生理盐水？还是10%糖？配的0.5%

脑脊液...........

晓萧 · 发表于 2016-7-26 06:35:50

平面高没关系，关键是自己要重视，要意识到可能会出现的问题，及时对症处理

gdmc1234 · 发表于 2016-7-26 10:24:26

晓萧发表于 2016-7-26 06:35

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平面高没关系，关键是自己要重视，要意识到可能会出现的问题，及时对症处理

今天气死我了!。上级医生带我去插管。每次跟着其他医师插管总是命中率很高。但是跟着他插管就是经常插不进去。我仔细分析了一下原因，跟着其他医师插管，肌松时间由自己决定。跟着他插管，每次下完肌松还不够完全松，他就催催催催我插。然后我插不进去了他插进去。他背后老是对着其他人的面说我坏话。说我麻醉技术水平太烂了。

hezhijin · 发表于 2016-7-26 11:44:02

我也出现过这种问题，平面T4，细节问题一定要小心

707328547 · 发表于 2016-7-26 15:10:45

体位以及推药速度很重要

麻透一生 · 发表于 2016-7-26 16:19:03

gdmc1234 发表于 2016-7-26 10:24
今天气死我了。上级医生带我去插管。每次跟着其他医师插管总是命中率很高。但是跟着他插管就是经常插不进 ...

谈定点，下次跟他去时多面罩给氧时间长点等肌松好后再插，可以不出声，但要多捏几次皮球。而且要坚持真理。

手写信 · 发表于 2016-7-26 17:33:39

森森发表于 2016-7-23 12:13
我第一次上打腰麻2.3间隙，是个60岁的老年人，体重65公斤，然后也是推药过快，体位的问题，结果平卧后，平 ...

感觉阿托品静注起效要一分钟呢

diu · 发表于 2017-4-11 16:59:11

gdmc1234 发表于 2016-7-26 10:24
今天气死我了。上级医生带我去插管。每次跟着其他医师插管总是命中率很高。但是跟着他插管就是经常插不进 ...

你真可爱。

hxn · 发表于 2017-4-11 19:18:17

gdmc1234 发表于 2016-7-26 10:24
今天气死我了。上级医生带我去插管。每次跟着其他医师插管总是命中率很高。但是跟着他插管就是经常插不进 ...

要相信自己。

liulaopo · 发表于 2018-2-3 23:03:27

gdmc1234 发表于 2016-7-26 10:24
今天气死我了。上级医生带我去插管。每次跟着其他医师插管总是命中率很高。但是跟着他插管就是经常插不进 ...

叫你插的时候，你直接说肌松药时间不到，直接打他脸

linhouchang · 发表于 2018-2-5 10:17:27

156cm的病号，我不会给到2ml的量

你好姚明 · 发表于 2018-2-11 20:56:30

我最近也现了一例，平面过低。
患者，男，19岁，行“隐睾切除手术”，患者既往体健，0.375%的布比，用10%GS配的重比重。行L3/4间隙，3ml布比快速推完，3分钟后测试平面达到胸6，于是改成头高脚低位，约30度，外科大夫约半小时后达到手术室，此时改为平卧位。手术开始约半小时后，病人诉说牵拉痛。
这是不是体位导致的平面消退过快。

沐风堂 · 发表于 2018-2-18 04:25:10

脛腓骨骨折，平面控制T10以下。我一般0.5%布比1.5ml斜面向患侧給藥，比重根據患者體位選擇，给药速度很慢，很少有平面超過T8的，循環穩定。

沐风堂 · 发表于 2018-2-18 04:31:21

剖宮產平面最好能到T4還是0.5%布比1.5ml，習慣等比重，不過給藥速度就很快了，平面可以很快达到要求，也不會上的太好，但個子矮的可以給藥慢點。手術效果和患者滿意度都比較好。

沐风堂 · 发表于 2018-2-18 04:36:23

其實吧，不超過1mg的布比，很難出現全脊麻，當然你給藥速度太快，或者體位有問題就另說了。這種劑量，即便出現高偉脊麻（別超過T2哈）也不用太擔心，維持好循環和呼吸，平面很快就會退下去的

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