剖宫产术后寒战

stw0509 · 发表于 2016-7-26 19:41:38

在论坛里看见有人发剖宫产术后病人寒战处理的帖子，想起前阵子听公开课的时候，刚好有战友提过这个问题，教授也做出了比较详细的回答，自己当时做了笔记，所以这个帖子就是分享一下！
剖宫产术后寒战处理的几个问题
原因：1、胎儿以及羊水的流失带走了大量的热量
      2、胎儿娩出之后，一般麻醉平面会上升1-2个平面，导致交感阻滞
      3、也有可能是胎盘娩出之后，在剥离面有少量的羊水进入产妇的体内，从而导致类过敏样的反应
      以上是引起寒战的原因，前两个引起中心温度的降低
措施：保暖、输入的液体要加温，适当使用调节体温中枢的药，a2受体激动剂，比如小剂量右美托咪定，还有曲马多、芬太尼，哌替啶之类
关于激素使用与否：不常规使用
这个是听课的笔记，仅作分享，战友们多多分享，大家一起进步哈！

707328547 · 发表于 2016-7-28 11:47:15

谢谢分析，给曲马多杜冷丁之前最后给点止吐药

Ket · 发表于 2016-11-7 23:04:23

最好的解除寒颤的是曲马多50-100mg，然后是地塞米松5-10mg，当然有相当一部分人对曲马多表现出强烈的呕吐，适量给点止吐

990606050 · 发表于 2016-11-15 12:17:06

zy261112209 发表于 2016-11-7 23:04

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最好的解除寒颤的是曲马多50-100mg，然后是地塞米松5-10mg，当然有相当一部分人对曲马多表现出强烈的呕吐， ...

剖宫产用多少地米比较好呢

jcfymz111 · 发表于 2016-11-15 15:00:31

寒颤时地米5mg+曲马多20mg静脉推入。

jcfymz111 · 发表于 2016-11-15 15:02:06

寒颤时地米5mg+曲马多20mg静脉推入。

Ket · 发表于 2016-11-21 21:14:37

990606050 发表于 2016-11-15 12:17
剖宫产用多少地米比较好呢

10-20mg，不算多，我习惯给10mg，怎么说呢，毕竟羊水栓塞是个过敏反应。术中产妇一咳嗽，感觉手术医师脸都白了，说话都带着颤音。还真是内科怕发热，外科怕腹痛，妇产科怕咳嗽

mengjing1990 · 发表于 2016-11-22 22:48:04

遇到过很多这样的病人，曲马多效果挺好

小俞 · 发表于 2016-11-24 09:25:28

我们这里还可以氟芬合剂，效果也还不错！

我爱月亮 · 发表于 2018-7-28 20:16:52

杜冷丁50mg.

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[妇产科麻醉] 剖宫产术后寒战

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