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十岁小孩做疝气能打硬外吗?

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1#
发表于 2016-8-1 10:04:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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2#
发表于 2016-8-1 23:04:01 | 只看该作者
我们静脉镇痛镇静加神经阻滞

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3#
发表于 2016-8-2 15:00:45 | 只看该作者
术中
瑞芬1mg,20ml.泵入6-8ml/h
丙泊酚100mg      泵入2-5ml /h
开台时
氯.胺.酮50mg-100mg
个人总结的小经验,根据孩子的体重调整药量,一般情况都不错,术前还可以给咪达唑仑,预防氯.胺.酮副作用



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4#
发表于 2016-8-15 08:12:00 | 只看该作者
可以,前提是病人配合。!!

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5#
发表于 2016-8-15 21:25:05 | 只看该作者

是插管吗?还是喉罩?

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6#
发表于 2016-8-18 17:04:51 | 只看该作者
娜娜麻醉 发表于 2016-8-2 15:00
术中
瑞芬1mg,20ml.泵入6-8ml/h
丙泊酚100mg      泵入2-5ml /h

这些药用进去绝对没有自主呼吸

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7#
发表于 2016-8-18 17:14:24 | 只看该作者
只要配合是可以的。或者事先给点氯.胺.酮,肌肉注射也可以,每公斤4到5毫克。然后再打硬膜外。效果不错!监测呼吸!!

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8#
发表于 2016-8-18 20:25:57 | 只看该作者
可以打。小儿硬膜外麻醉穿刺点一般比成人选择要低1-2个间隙,局麻药的浓度较成人要低,10岁耐乐品浓度0.5就够,容量也应该控制,0.8-1ml/kg,如果20kg以上,也按20kg计算,就是最多给药不超过20ml。试验量3-5ml,5分钟后,剩下分两次缓慢推,我一般给药共15ml。此外小儿有专门的穿刺针,比成人的短,10岁孩子,估计进针深度2.5cm左右,以上个人意见,想看看其他老师们指导意见

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9#
发表于 2016-8-20 16:40:20 | 只看该作者
qq981978386 发表于 2016-8-18 17:04
这些药用进去绝对没有自主呼吸

都有自主呼吸的,挺平稳的

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10#
发表于 2016-8-20 16:41:08 | 只看该作者
352963701 发表于 2016-8-15 21:25
是插管吗?还是喉罩?

不插管也不喉罩

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11#
发表于 2016-8-21 17:01:22 | 只看该作者
当然能打硬膜外

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12#
发表于 2016-8-22 15:58:02 | 只看该作者
娜娜麻醉 发表于 2016-8-2 15:00
术中
瑞芬1mg,20ml.泵入6-8ml/h
丙泊酚100mg      泵入2-5ml /h

这样用了还有自主呼吸吗???

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13#
发表于 2016-8-27 08:57:30 | 只看该作者
娜娜麻醉 发表于 2016-8-2 15:00
术中
瑞芬1mg,20ml.泵入6-8ml/h
丙泊酚100mg      泵入2-5ml /h

瑞芬太尼跟牛奶伴入,你推过没有

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14#
发表于 2016-8-27 12:17:08 | 只看该作者
352963701 发表于 2016-8-15 21:25
是插管吗?还是喉罩?

的看具体情况。这种手术你要看手术时间及儿童的配合程度,是否急诊。  1.简单的疝囊高位结扎,可以诱导维持都用吸入,不插任何东西,配合少量阿片镇痛药物,面罩给氧,(插喉罩,口咽通气道也可),或者选择硬膜外或骶管阻滞。或者所说的静脉给药。2.如果手术是嵌顿疝伴有肠梗阻或者坏死,最好插管,静脉诱导,吸入维持。3小孩子静脉可以配丙泊酚,瑞芬稀释50,3ml/h起步,然后根据手术来调整走速。

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15#
发表于 2016-12-28 08:09:06 | 只看该作者
娜娜麻醉 发表于 2016-8-2 15:00
术中
瑞芬1mg,20ml.泵入6-8ml/h
丙泊酚100mg      泵入2-5ml /h

你们还有氯.胺.酮呀?

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