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全麻肌肉不松弛怎么办?

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1#
发表于 2016-8-1 16:46:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
病人女性,50岁,160cm,78kg,全麻下行全子宫切除术。诱导用药:丙泊酚150mg,右美25微克,芬太尼0.2mg,顺卡15mg,插管顺利,丙泊酚加右美维持麻醉。10min后手术开始,医生一直说肌肉紧,追加阿曲库铵12.5mg,无改善。改为七氟醚维持麻醉,仍然没有效果。术后新斯的明拮抗后,病人苏醒很快,无不适感。请问这到底是医生的问题还是病人的问题啊?病人横切口,一只手垂直进去没有问题,术中可以排除麻醉浅的问题
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2#
发表于 2016-8-1 21:27:06 | 只看该作者
你们药先进啊

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3#
发表于 2016-8-2 07:13:19 | 只看该作者
患者体重指数30.5系肥胖,妇科医生为美观切口可能过小。但我们还是可以考虑选用维库溴铵,阿曲和顺阿作用要弱,保存条件要高些。加之腹肌是最难松驰的肌肉。

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4#
 楼主| 发表于 2016-8-2 07:17:31 | 只看该作者

谢谢你。本来一直考虑病人是否有代谢疾病,以前看过肌肉紧的病例,但比这个病人要严重多了,所以很疑惑

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