求教：前置胎盘合并产道出血病人的麻醉要点

马三太

如题根据大家的临床经验，你们对此有什么心得？

我肤浅的认识是：
1，交叉配血，备血。
2，预灌注1L甚至更多平衡盐溶液。
3，全麻插管。诱导可用司可林，硫喷妥钠。无高血压患者可用氯.胺.酮。快速诱导插管。维持用吸入。胎儿娩出后，给予镇痛药。
4，做好新生儿抢救准备。
5，根据文献检索，似乎椎管内麻醉并不是完全禁忌。从我个人愿意尝试，但是，好像其他人有顾虑。

大家怎么看？

tlm147

全麻恢复期注意宫缩，不然不知不觉中再次大量出血