如何完善剖宫产麻醉效果？！

插管全麻 · 发表于 2016-9-5 00:37:06

平面不够,起码到T6，个人建议你，小孩出来后，硬膜外追加5-8ml的罗哌，等缝合完子宫也差不多起效，能够比较好的抑制牵拉反应的发生

meiwuliliang · 发表于 2016-9-5 07:14:36

回应13楼：我们这的产科医生喜欢在切个小口子的基础上钝性分离腹壁组织。不知道这手法是否是发生严重牵拉反应的原因之一呢？！

麻行12 · 发表于 2016-9-5 22:33:20

有时真的无语，相同的麻醉平面，不同的产科医生，会有不一样的反应

xingfeng123 · 发表于 2016-9-7 20:58:53

平面需要到T4_T6，L2.3穿刺腰麻，布比卡因7-8毫克，胎儿娩出后硬膜外可追加5-8毫升利多卡因

wuming · 发表于 2016-9-7 21:06:34

现在很少用重案比重药液了啊，

晴尔regitine827 · 发表于 2016-9-8 11:05:04

牵拉反应还是因为平面不够引起的，布比的量应该是够了。就是给药的速度和容量了。如果平面不哆，建议提早硬外给点药，让平面至少达到T8，如果能达到T6，那就基本上没有什么不适的反应了。这时候就得保证循环的稳定了。

meiwuliliang · 发表于 2016-9-8 11:58:21

平面的问题上面我已经说了，》

meiwuliliang · 发表于 2016-9-8 11:59:17

都能保证达到T6或超过T6！

童话 · 发表于 2016-9-8 15:54:42

平面要到T6，腰麻后1分钟，如果没到胸10，硬膜外腔加5亳升盐水。

童话 · 发表于 2016-9-8 15:58:03

可以试着加量啊，

13373270598 · 发表于 2016-9-11 13:50:44

我们用0.75%布比卡因1ml加0.5ml生理盐水稀释至0.5%！选择腰2-3间隙穿刺，给1.2-1.5ml，注药20s左右，做剖腹产，效果都很好，麻醉前快速补液，血压比较平稳！

小麻草 · 发表于 2016-9-11 16:30:32

加15mg麻黄碱对低血压还是可以的

沉寂的异氟烷 · 发表于 2016-9-12 19:32:31

fuxiaolin520214 发表于 2016-9-2 20:25

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完全可以啊！但是你要保证进入蛛网膜下腔的芬太尼信得过，要不含防腐剂的。

我们这里剖宫芬太尼不入椎管，也没有尝试过

沉寂的异氟烷 · 发表于 2016-9-12 19:35:20

我平常腰23，0.75布比2ml，10糖1ml，推注2ml，感觉不错，但牵拉痛比34的轻。

hujie79001 · 发表于 2016-9-15 10:24:45

椎管内使用小剂量的阿片类药物可以减轻腹膜牵拉反应，增加局麻药的维持时间

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