硬外很明显腰麻针就是扎不上！

搁浅一生 · 发表于 2016-9-17 19:24:13

L2-L3穿刺以前偶尔会出现几次，这几天连续几次了硬外落空感很明显，确定就在硬外腔，但是腰麻针就是扎不到蛛网膜感觉扎到骨头一样！没办法只好选择硬外后来置管也很顺利给药后麻醉效果也非常好！就是想不通为啥腰麻针扎不上？？

jiajie199093 · 发表于 2016-9-17 19:44:39

针的方向呢有没有偏位置？有时候大姨爹来的时候会有手感不好。。。

搁浅一生 · 发表于 2016-9-17 19:53:44

jiajie199093 发表于 2016-9-17 19:44

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针的方向呢有没有偏位置？有时候大姨爹来的时候会有手感不好。。。

位置正中！就算是偏了调整调整应该就能扎到，但是反复调整还是不行！

jiajie199093 · 发表于 2016-9-17 20:51:13

大姨爹走了就好了偶尔也会碰到穿了进不去腰麻针的不是你一个人

love1120 · 发表于 2016-9-17 22:57:11

有可能是患者解剖问题，还有可能体位摆的不好，，，，还有一种就是进针不在正中

麻醉王祥 · 发表于 2016-9-18 08:53:51

这个问题，很常见。可能跟患者解剖因素有关，或者调整下硬膜外针角度，不行就直接置管。

现代丛林 · 发表于 2016-9-18 10:24:49

扎到骨头还是考虑扎偏了，经常遇到，毕竟是手感，不是眼见。

cyz_000 · 发表于 2016-9-18 12:33:15

腰2-3还打腰麻，还针套针，还拿来讨论，够可以

搁浅一生 · 发表于 2016-9-18 12:35:01

铃铛发表于 2016-9-18 10:24

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扎到骨头还是考虑扎偏了，经常遇到，毕竟是手感，不是眼见。

估计和解剖位置有关！

搁浅一生 · 发表于 2016-9-18 12:37:09

cyz_000 发表于 2016-9-18 12:33

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腰2-3还打腰麻，还针套针，还拿来讨论，够可以

敢问剖腹产不打联合打什么？

cyz_000 · 发表于 2016-9-18 12:41:05

搁浅一生发表于 2016-9-18 12:37
敢问剖腹产不打联合打什么？

你上面没描述，你腰麻打哪个节段，针套针还另外找间隙

mafia791103 · 发表于 2016-9-19 16:19:54

碰到这种事情你可以改变一下思路嘛，直接用腰麻针打腰麻，如果要置管就再用硬外针不就行了嘛，如果用腰麻针还是同样角度还打不上腰麻的话，那就是你进针的角度问题了。

搁浅一生 · 发表于 2016-9-19 19:07:42

mafia791103 发表于 2016-9-19 16:19

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碰到这种事情你可以改变一下思路嘛，直接用腰麻针打腰麻，如果要置管就再用硬外针不就行了嘛，如果用腰麻针 ...

我是置好管以后在L3-4直接用细针穿刺还是不成功！就干脆用硬外了！

三剑客 · 发表于 2016-9-20 04:10:44

很多操作时你认为是在正中，却并非是，慢慢摸索经验，这个教不了。剖宫产硬外完全没问题，没必要追求腰麻反复穿刺给神经损伤机会

214075754 · 发表于 2016-9-21 08:53:59

只要间隙选的没错，再扎不上，那毫无疑问就是扎偏了。慢慢来。先定位清楚！

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