产科麻醉肌松问题

浅喜深爱 · 发表于 2016-10-4 12:12:48

如题，最近几个剖宫产的麻醉都是平面够了，但是肌松欠佳，大家应该也有遇到过吧，我们这边基本都是联合或者单纯腰麻，我们只能用罗哌，我都是配成0.5%重比重使用。有时候能明显看出来产科医生钝性分离的时候很吃力，只好跟他们说不行就刀口大一点，!你们会怎么办，主要最近好几个这样，药物反正一直都是那样用，没换过

hy563300 · 发表于 2016-10-5 23:32:33

罗哌卡因运动阻滞不太好是一方面原因吧，还有就是平面再高一点应该可以改善一下。

jiajie199093 · 发表于 2016-10-6 11:49:20

可以尝试下缩短给药时间调高麻面我也是用的罗派浓度稀释差不多，十个有两个可能术者会说肌松不是很好，找过原因，病号因素还有就是个别肥胖病号预防低血压，手术前就已经跟术者沟通。我们这边剖宫产到结束出去就40分钟左右，很少采用联合，遇到问题可以尝试摸索，保证病号安全就行。

llfx093 · 发表于 2016-10-7 23:24:41

腰麻用布比感觉蛮好的

浅喜深爱 · 发表于 2016-10-8 09:24:24

jiajie199093 发表于 2016-10-6 11:49

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可以尝试下缩短给药时间调高麻面我也是用的罗派浓度稀释差不多，十个有两个可能术者会说肌松不是很 ...

就最近几个效果不好，疼痛平面够还是很明确的，经常就是产妇表情很轻松！那边妇产科医生很吃力。跟罗哌应该有关系，但是用什么药，也不是我一个小医生能决定的！而且很无语的，每次效果不好，我们这边就要求加肌松药！也解释过，下次碰到还是说加肌松，有点哭笑不得。肌松药反正不可能，如果是硬膜外，能保证肌松效果比腰麻好？而且我习惯做单纯腰麻！所以每次纠结。

shaodf007 · 发表于 2016-11-7 19:55:58

麻药组织不全，硬膜外再给点药

shaodf007 · 发表于 2016-11-7 19:58:01

浅喜深爱发表于 2016-10-8 09:24
就最近几个效果不好，疼痛平面够还是很明确的，经常就是产妇表情很轻松那边妇产科医生很吃力。跟罗哌应该 ...

你单纯腰麻术后镇痛泵安哪里？联合麻醉的话术中麻醉不理想还可以加药。

秦人加 · 发表于 2016-11-25 23:08:22

丁卡因腰麻最松，血压也掉的最厉害

honestguy · 发表于 2016-11-25 23:37:49

你可以试试把浓度再调高点呢

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[妇产科麻醉] 产科麻醉肌松问题

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