关于腰麻操作问题。

mazlaoxu · 发表于 2016-11-29 19:54:51

请问各位大师一个关于腰麻操作问题，在腰麻操作穿刺中，如果针中针在进入中，无明显的脱空感，回抽也没有见脑脊液，这时到底能否注射麻醉药物？

梅兰上人 · 发表于 2016-11-29 20:31:46

应该不能，说明没有进入珠网膜下腔

liulaopo · 发表于 2016-11-29 20:58:03

不能，原因有1.针没在蛛网膜，推药后没有麻醉效果，为了完成手术必须采用其他麻醉方法。2.针在蛛网膜内，没脑脊液，嘱患者咳嗽增加颅内压等脑脊液流出再推药不迟，如果没脑脊液还推药至少说明脑脊液不畅，影响麻醉效果，你对麻醉的控制力减弱。建议你重新穿刺。

jiajie199093 · 发表于 2016-11-29 21:07:47

你位置不到你推麻药有用？

xuanxuanbobo · 发表于 2016-11-30 09:43:10

不能，说明没有进入珠网膜下腔

晓萧 · 发表于 2016-11-30 09:50:18

不确定就不要注药，重新穿刺。

速麻将 · 发表于 2016-11-30 16:23:53

针没进蛛网膜下腔

咪唑李 · 发表于 2016-11-30 17:56:20

蛛网膜针旋转90度还没有就肯定不在

xuanxuanbobo · 发表于 2016-11-30 18:48:23

不能，给了也么效果

pkblh · 发表于 2016-11-30 19:34:32

应该不能，没有确定是否在应该在的位置

pkblh · 发表于 2016-11-30 19:35:49

应该按书本教的做最好

月淡风清 · 发表于 2016-12-1 23:11:07

没有到该到的位置上，给药有用吗？脑脊液回抽不畅都有可能麻醉效果不确定，更何况无明显的脱空感，回抽也没有见脑脊液呢，重新穿刺才是。

qq355259977 · 发表于 2016-12-2 12:31:47

单纯腰麻针，一定要有液体流出才行。腰硬联合包，一般先有突破感，再有脑脊液流出，有突破感，没脑脊液，试着转下腰麻针。一般来说没脑脊液就不要推药，

jiangdong789 · 发表于 2016-12-2 16:42:39

本帖最后由 jiangdong789 于 2016-12-2 16:46 编辑

自己个人经验，如果穿刺各方面手感很好，可以先给药，给了后，稍等30S,问下有没有发热和麻木感，如果有，那效果一般还不错，如果没有，就考虑重新穿刺，或干脆硬膜外麻醉。因为我也碰到反复穿刺，不出脑脊液的，但给完腰麻药后效果还不错，可能的确有部分人因为各种原因，即便穿刺到位也可能是不出脑脊液的，而反复穿刺有时也是损伤。

岁月如歌@ · 发表于 2016-12-2 23:02:27

你可以回抽确认，然后决定给药否

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