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无痛分娩

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1#
发表于 2016-12-5 02:57:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
求教无痛分娩的麻醉方法
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2#
发表于 2016-12-5 08:56:23 | 只看该作者
1. 硬膜外镇痛
潜伏期或产程早期的初/经产妇、疑有困难气道或有可能剖宫产者
a.初始量: 0.2%罗哌卡因10-15mL+芬太尼50-100g或下述b.维持量的药液20ml,10-12分钟内起效
b.维持量: 0.1%罗哌卡因+芬太尼2g/mL,8mL/小时,10mL/15分钟;最大量38mL/小时(PCEA病人自控泵)或12~15mL/小时 (间隙推注或单纯微泵

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3#
 楼主| 发表于 2016-12-5 17:33:24 | 只看该作者

影响运动吗

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4#
发表于 2016-12-6 00:46:52 | 只看该作者
坚持梦想 发表于 2016-12-5 08:56
1. 硬膜外镇痛
潜伏期或产程早期的初/经产妇、疑有困难气道或有可能剖宫产者
a.初始量: 0.2%罗哌卡因10-15m ...

你用的甲磺酸罗哌卡因吗?

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5#
发表于 2016-12-6 15:59:32 | 只看该作者
连硬外,1%利多3-5毫升试验量,0.2%罗哌加10
微克舒芬共20毫升,一般用10毫升即可,必要时可追加,不用利多做试验量也可。

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6#
发表于 2016-12-6 21:18:32 | 只看该作者
我们做无痛分娩是这样的,产程发动,宫口开三指时,硬膜外置管,1%利多卡因实验量3-5ml,然后耐乐品(100mg/10ml)2ml加舒芬10ug稀释到20ml,给10-15ml,然后配泵把剩下的8ml耐乐品+舒芬40ug+生理盐水至100ml,4-6ml/h,blous:4-6ml,间隔15min,若4小时还没有生下来,就要建议剖宫产,或者停泵了。

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7#
发表于 2016-12-7 23:53:08 | 只看该作者
tzbymzk 发表于 2016-12-6 00:46
你用的甲磺酸罗哌卡因吗?

我用耐乐品,盐酸罗哌卡因

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8#
发表于 2016-12-7 23:54:59 | 只看该作者

一般情况不影响,肌力在四级左右

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9#
发表于 2016-12-8 10:19:34 | 只看该作者
tzbymzk 发表于 2016-12-6 00:46
你用的甲磺酸罗哌卡因吗?

那你的浓度还是蛮高的,初始量0.125,后面维持0.08就可以了

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

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10#
发表于 2016-12-8 10:21:29 | 只看该作者
坚持梦想 发表于 2016-12-7 23:53
我用耐乐品,盐酸罗哌卡因

初始量盐酸罗哌卡因0.125,后面维持0.08就可以了,你这个浓度还是蛮高的

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