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怎样计算吸入麻醉药的总量

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1#
发表于 2009-9-17 16:37:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
相信大家都会遇到过这样的问题,就是计算吸入麻醉药用量时,我们经常只是一个大致的估计,往往没有一个确切的计算方法。

这为统计病人用药量划价带来了不便,现在有一个公式,如下:



如果是恩氟烷和异氟烷,那么就是氧流量*挥发罐刻度*3=每小时麻醉药用量的毫升数
如果是七氟烷,就是氧流量*挥发罐刻度*3.3=每小时麻醉药用量的毫升数


Avogadro定律 •
在标准温度及压力下,等量的气体含有相同分子数。所以1mol的任何气体在0°C及一个大气压下应有相同的容量,
即克分子容量为22.4L。另外,气体的体积变化在恒定温度时与压力成反比;在压力恒定时与其绝对温度成正比,依次可求出汽化容量

例:求1ml安氟醚在20°C时的汽化容量• 已知安氟醚分子量为184.5,比重为1.51,先算出1ml安氟醚的可分子数为1*1.51/184.5,
再算出其汽化容量: •(1*1.51/184.5)*22.4 *(273 20)/273* 1000ml=196.2ml

时间常数时间常数=容积/气体流量 第一个时间常数改变63%的气体浓度 第二个时间常数改变成86% 第三个时间常数后可达到95%的改变

麻醉气体的摄取1954年,Severinghouse之报道 教科书以FA/FI与时间的关系代表体内摄取量 ,
美国林重远认为: • 由于FRC有较大体积需要充填和肺泡膜的存在,麻醉药一开始就大量吸收是不可能的,
真正的摄取量应该是FA/FI曲线以上部分,即1- FA/FI。

摄取分数的概念•摄取分数=1- FA/FI 摄取量=摄取分数´吸入浓度´肺泡通气量 • 以异氟醚为例,其摄取分数为0.4,
正常成人FRC为3000ml,若吸入1%浓度的异氟醚,其每分钟的摄取量为: •0.4*0.01*3000=12ml

由此可算出挥发性麻醉药的液体消耗量:•例如: 20°C吸入2%安氟醚1小时,流量为1L/min,所消耗的安氟醚为:1*1000*0.02*60/196.2=6.1ml •
从以上公式可以看出,流量是决定麻醉剂消耗的最主要因素。

如果只是大概估计的话,可以根据挥发罐的药液观察槽的液面水平变化来估计 。


不知同仁们都是怎么计算的,交流交流。

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2#
发表于 2009-9-17 19:54:14 | 只看该作者
时间乘流量乘浓度再除以克摩尔容积

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3#
发表于 2017-9-20 22:05:56 | 只看该作者
如果只是大概估计的话,可以根据挥发罐的药液观察槽的液面水平变化来估计 。
这个是好方法,不知咋弄。

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4#
发表于 2020-12-23 22:30:09 | 只看该作者
好办法  做题直接套公式

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5#
发表于 2020-12-28 22:17:44 | 只看该作者
很好的话题

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