关于术中用抗生素过敏事件

leizuoying · 发表于 2016-12-17 16:57:56

昨夜我科一例抗生素过敏事件和战友们一起分享！
昨夜下午八点一急诊剖宫产，产妇38岁，既往体检，有剖宫产史！入室开通静脉通道，监测血压血压心电！行腰硬联合麻醉，选腰23穿刺，0.75布比1ml加脑脊液0.5ml，平面胸6'，手术顺利取出一男婴！按产科医生输头孢曲松钠4克加一百氯化钠，输入约十毫升，产妇自诉胸闷，血压下降，闻及鸡鸣呼吸音，血氧下降，判断喉头水肿！地米，苯海拉明静推，面罩加压给氧，情况没有好转，后气管插管，血氧回升，术毕去ICU
。请问各位大神，术中抗生素应用的前提条件！对于上述情况大神们是怎么处理的！谢谢！

张大点子 · 发表于 2016-12-17 18:46:46

剖腹产至于这么急着用抗生素吗

黄小秒 · 发表于 2016-12-17 19:45:52

剖宫产术中完全可以不用抗生素啊

leizuoying · 发表于 2016-12-17 20:37:30

黄小秒发表于 2016-12-17 19:45

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剖宫产术中完全可以不用抗生素啊

因为产科前段时间伤口愈合不良时有发生，所以她们常规带抗生素进手术室！

小盈子 · 发表于 2016-12-18 07:01:02

说多了都是泪，我也碰到过，取内固定的手术，刚打完腰麻测好平面（T10），病人说大腿某区域发痒，立马关了抗生素，并检查全身有无皮疹红斑等，结果没有，姐姐我就打算写单子来着。结果刚一转身，病人喊喘不过气，然后立马血压测不出，口唇发绀，脉搏细弱，幸好我肾上腺素习惯放手边，加上面罩给氧，救过来了…………
强烈要求术前输完抗生素，然后再上麻醉！

求知探索 · 发表于 2016-12-18 07:19:45

之前没做皮试吗？

fuxiaolin520214 · 发表于 2016-12-18 08:22:59

剖宫产确实很多地方，胎儿取出就开始输抗生素，好像说是临床路径吧？但是取内固定也需要输吗？

飞人大侠 · 发表于 2016-12-18 10:37:38

我院是术前静滴，以前也是带药入室，后来考虑不妥就改为术前三十分，挺好。

xukaixing · 发表于 2016-12-18 12:44:39

这个徒增咱们麻醉的风险

1165294042 · 发表于 2016-12-18 19:34:13

拒绝带抗生素入手术室

晓萧 · 发表于 2016-12-18 20:09:58

术中最好不要用麻醉药以外的药物，避免引起不良反应。

小麻11 · 发表于 2016-12-19 22:29:49

产科术前常规用一组，皮试结果过敏史及询问有无不适很重要

小猫米卡 · 发表于 2016-12-21 17:39:42

有过敏史的建议用抗生素的时候先慢慢滴，备好肾上腺素

成巧 · 发表于 2016-12-22 20:35:33

我们创伤科医院手术，急诊手术术中都有常规用抗生素，真是坑！

jhonzca · 发表于 2016-12-22 22:09:10

我们这也是，剖宫产都是毛毛出来后就滴抗生素，种类都换了几茬了，最开始是青霉素，再到头孢呋辛过头孢曲松，现在用氨苄青霉素，每次滴抗生素都神经绷的紧紧的，哎，难受啊

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