声带息肉手术后苏醒延迟

gyyini · 发表于 2017-1-18 10:21:11

1对于短小手术的时间的估计2顺本既然用了那就带管拉到苏醒室3病人没有自主呼吸绝不要改手控，这样加剧二氧化碳储留的可能性4病人没有反应绝不要用纳洛酮，这个病人年轻，没有基础病，如果是冠心病的老人后果不堪设想5规范用药

csea2010 · 发表于 2017-1-18 11:07:33

个人意见，可以拍砖
1.你可能真的“走运”，碰到一个个体化差异的病号，不过这种概率应该小到不能再小了
2.个人不提倡不在应用拮抗药的时机去应用拮抗药进行逆转，这样会造成药物的代谢严重紊乱
3.最怀疑的点，可能发生了2相阻滞

sunyet · 发表于 2017-1-18 15:32:10

考虑双相阻滞或者肌肉隐匿性疾病

guoqingbin · 发表于 2017-1-20 23:20:57

病人是否有重症肌无力的情况存在？拮抗要使用欠妥。肌松药直接用顺苯就可以的。

suealove · 发表于 2017-1-24 10:44:19

一般像这种短小手术使用琥珀胆碱不建议追加肌松药，否则诱导时就没必要用琥珀胆碱了。更重要的是患者无自主呼吸时是不能使用新斯的明进行拮抗的。肌松药过多就只能慢慢诱导呼吸了！

一只勤劳的麻蚁 · 发表于 2017-1-25 07:55:08

我们曾经碰见两例应用氯化琥珀胆碱，用量不大，然而在术后两个多小时，才呼吸恢复到出室标准。

ciger · 发表于 2017-1-25 09:34:20

wcm521991401 发表于 2017-1-25 07:55

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我们曾经碰见两例应用氯化琥珀胆碱，用量不大，然而在术后两个多小时，才呼吸恢复到出室标准。

嗯嗯，最后找出原因了，这个病人的胆碱酯酶极低

wenyisheng · 发表于 2017-11-15 06:54:47

个人感觉去极化肌松药基本停用了，预判手术时间长短，直接诱导非去极化肌松药，诱导量足够手术时间，楼主处理用药量偏大，偏种类多。

naoyaya · 发表于 2017-11-15 15:23:18

感觉用药量有点大

我爱月亮 · 发表于 2018-7-31 12:33:16

手术时间短，用药量有点大。

张小春1 · 发表于 2018-10-3 18:22:33

用药量不大但有点杂肌松药我个人不喜欢复合

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