想问两个关于腰硬联合麻醉的问题

hy563300 · 发表于 2017-1-15 23:09:28

没遇见过你说的这个情况，只有一次确定是硬膜外时破了，所以就连续腰麻完成手术了，术后也没有头痛

lzt19880206 · 发表于 2017-1-15 23:11:26

hy563300 发表于 2017-1-15 23:09

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没遇见过你说的这个情况，只有一次确定是硬膜外时破了，所以就连续腰麻完成手术了，术后也没有头痛

嗯，我之前也碰到过硬膜外针打穿的情况，患者也没头疼

hy563300 · 发表于 2017-1-15 23:14:48

lzt19880206 发表于 2017-1-15 23:11

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嗯，我之前也碰到过硬膜外针打穿的情况，患者也没头疼

这个也是看运气的，麻醉医生没有那个没打穿过，只要不出大事就好，前段时间论坛不是有个贴子，就一个腰麻遇到低颅压脑出血，这运气也算是最霉了，哎如履薄冰啊！

lzt19880206 · 发表于 2017-1-15 23:16:14

hy563300 发表于 2017-1-15 23:14

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这个也是看运气的，麻醉医生没有那个没打穿过，只要不出大事就好，前段时间论坛不是有个贴子，就一个腰麻 ...

是啊，很少出现这种病例

张大点子 · 发表于 2017-1-16 01:59:38

你扎穿了？或者腰麻后旋转了硬膜外针

lzt19880206 · 发表于 2017-1-16 06:39:48

张大点子发表于 2017-1-16 01:59

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你扎穿了？或者腰麻后旋转了硬膜外针

没扎穿，腰麻后也没旋转硬膜外针！

秦人加 · 发表于 2017-1-17 22:54:14

针内针穿刺后出现多量脑脊液回流的，主要是因为穿刺角度问题，和进针速度过快，划破了硬脊膜而不是穿了一个小孔，导致脑脊液漏出较多，个人愚见。

lzt19880206 · 发表于 2017-1-18 07:38:00

秦人加发表于 2017-1-17 22:54

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针内针穿刺后出现多量脑脊液回流的，主要是因为穿刺角度问题，和进针速度过快，划破了硬脊膜而不是穿了一个 ...

！

gyyini · 发表于 2017-1-18 10:02:38

按照这流速，开始硬膜外的针就到了脊膜了

yinzhuo19877469 · 发表于 2017-1-18 10:56:29

如果进针时没穿破，那是药液淌出，不是脑脊液，

lzt19880206 · 发表于 2017-1-18 11:01:14

yinzhuo19877469 发表于 2017-1-18 10:56

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如果进针时没穿破，那是药液淌出，不是脑脊液，

当时问别人，告诉我可能也是这种情况

yinzhuo19877469 · 发表于 2017-1-18 11:15:42

lzt19880206 发表于 2017-1-18 11:01

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当时问别人，告诉我可能也是这种情况

你的腰麻针孔一半在蛛网膜下一半在硬膜外

lzt19880206 · 发表于 2017-1-18 20:18:15

yinzhuo19877469 发表于 2017-1-18 11:15

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你的腰麻针孔一半在蛛网膜下一半在硬膜外

！

lucky.Tzy · 发表于 2017-1-18 21:39:50

lzt19880206 发表于 2017-1-15 19:43

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就是说硬膜外针离硬膜太近了？稍微动一点就穿了？

是的，硬膜外间隙很窄，可能针突破黄韧带进深了，已经离硬膜很近了。

lzt19880206 · 发表于 2017-1-18 22:09:55

lucky.Tzy 发表于 2017-1-18 21:39

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是的，硬膜外间隙很窄，可能针突破黄韧带进深了，已经离硬膜很近了。

嗯，这点我以后得注意

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