关于椎管麻醉平面的问题

mzsdc · 发表于 2017-2-12 11:10:01

胶体也有扩平面，和打液体补丁的作用。

jing8247 · 发表于 2017-2-12 23:08:57

看了楼主的帖子，我很疑惑的是你们腰硬联合穿刺的腰麻点还选择L2-3？？？个人觉得你们的胆子还是比较大的哟！！！如果是我上麻醉我肯定选择两点穿刺了，患者这么年轻，对疼痛及牵拉反应肯定都比较敏感，麻醉操作麻烦一点总比术中麻醉不完善处理起来好！！！个人意见仅供参考。

翎翔 · 发表于 2017-2-14 12:35:26

我们阑尾炎手术现在都是腹腔镜下手术，都是做全麻。开腹做的话我一般都是做硬膜外，L2-3感觉高了怕万一碰到神经根就麻烦了。

肉包儿 · 发表于 2017-2-14 19:55:40

翎翔发表于 2017-2-14 12:35

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我们阑尾炎手术现在都是腹腔镜下手术，都是做全麻。开腹做的话我一般都是做硬膜外，L2-3感觉高了怕万一碰到 ...

基层医院一般还是大椎管

微笑的风 · 发表于 2017-2-18 11:14:17

我来谈谈我们的经验。阑尾炎我们一般打两点，上点打胸12-腰1，留置硬膜外导管。下点打腰2-腰3,0.75%的布比卡因1.8毫升打完直接拔管。手术前可以辅助杜氟1/2单位，术中如果平面不够的话上管加2%的利多卡因8-10毫升。你直接硬膜外加0.75%的布比15毫升很危险。

ailian747 · 发表于 2017-2-24 14:21:33

做阑尾单纯硬膜外，你打的间隙比较靠下，除非使用大量的局麻药，才可以让平面上去，但是有增加局麻平面过广的风险！一般阑尾平面需要达到T4效果才好

张大点子 · 发表于 2017-2-24 23:08:34

布比给到2Ml要好得多。推药速度慢了点吧。等比的5S/Ml。是我5秒内给完。L23平面T12肯定有原因。

张大点子 · 发表于 2017-2-24 23:13:58

微笑的风发表于 2017-2-18 11:14

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我来谈谈我们的经验。阑尾炎我们一般打两点，上点打胸12-腰1，留置硬膜外导管。下点打腰2-腰3,0.75%的布比 ...

人家是左旋布比吧

ailian747 · 发表于 2017-3-8 21:38:05

做阑尾炎必须平面到T4，这样阑尾牵拉反应才会消失。

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