麻醉医师亲自尝试仅超声雾化表面麻醉后行清醒经鼻气管插管的可行性及插管体会(附视频)

baojun1536 · 发表于 2017-2-18 17:35:18

phxiu 发表于 2017-2-14 15:10
虽然是个体测试，可取之处依然甚多。说明这种技术还是很好地很实用的。
过去保留自主呼吸甚至保留意识的插 ...

气流喷射，也是是所谓的注射性表麻，喷入气管内的直接副作用就是呛咳反应，对于合并有高血压、心脏病、脑出血史或其他心脑血管疾病的患者还是挺危险的，很多人都有喝水呛到气管内的经历，药液喷入气管内的结果就是水呛去气管内的难受体验……超声雾化产生的药液微粒更为微小，不会产生类似于喝水呛到的反应……

baojun1536 · 发表于 2017-2-18 17:40:35

diuxiaodiu8 发表于 2017-2-18 14:45
赞的很，这位老师太大气了，自己给自己插管，佩服

因为是新技术，不知道此技术有什么弊端，只有亲自体验才能明白患者在用此方法接受困难气管插管时其痛苦所在，明白了患者痛苦所在，就能想到相应的改进方法……

baojun1536 · 发表于 2017-2-18 17:41:36

diuxiaodiu8 发表于 2017-2-18 14:46
我也想自己试试，可是下不了决心

这决心是不好下，也是机缘巧合……

baojun1536 · 发表于 2017-2-18 17:46:42

十点半回家发表于 2017-2-13 13:35
还好鼻子大

我选的6#的管子……就是害怕插管时比较难受，才选的比我们正常给患者选的小2号的管子，即使小2号，在管子过鼻腔时还是比较难受、酸胀的……

baojun1536 · 发表于 2017-2-18 17:49:36

xingfeng123 发表于 2017-2-13 21:26
感觉不是垂直面部进入下鼻道，而是顺着鼻腔进入上鼻道......

因为是自己一个人从鼻腔进的管子，眼睛看不到是否垂直，有可能没有通过下鼻道……

baojun1536 · 发表于 2017-2-18 17:54:15

meiwuliliang 发表于 2017-2-13 16:16
看来还是纤支镜使用的少，都到声门口了，只需要旋转纤支镜的前端镜头即可对准声门，而不是妹子那样不停的向 ...

因为插管过程中，我一直在说话，分享插管即时体验，我说话时可能头摆动了下，所以王医生从新找声门的位置……这也和我们实际给病人清醒插管时的情况是一样的……因为插管时，病人也会头部摆动，甚至抵抗……

baojun1536 · 发表于 2017-2-18 17:58:34

393272623 发表于 2017-2-15 14:08
真的好的文章

谢谢你的认可

baojun1536 · 发表于 2017-2-18 18:00:29

qqqbbbggg 发表于 2017-2-14 15:48
牛，值得推广和应用

非常感谢你的认可

继续下雪 · 发表于 2017-2-18 21:02:20

这是自己一直很想自己尝试而不敢做的事情，崇拜！

小猫米卡 · 发表于 2017-2-18 23:36:37

太勇敢了，为大哥点赞

diuxiaodiu8 · 发表于 2017-2-20 07:31:06

表面麻醉看来很有必要，减少了不少痛苦

diuxiaodiu8 · 发表于 2017-2-20 07:32:36

过声门的时候不会刺激声带吗？会不会出现紧闭

diuxiaodiu8 · 发表于 2017-2-20 07:35:01

体验者写的很详细，真是个大无畏的医生

baojun1536 · 发表于 2017-2-20 07:53:35

diuxiaodiu8 发表于 2017-2-20 07:32
过声门的时候不会刺激声带吗？会不会出现紧闭

声门已经被利多卡因的超声雾化微粒麻痹了，只能感觉到有东西接触到声门，但是是木的感觉，没有想咳嗽的感觉……

baojun1536 · 发表于 2017-2-20 07:56:25

diuxiaodiu8 发表于 2017-2-20 07:32
过声门的时候不会刺激声带吗？会不会出现紧闭

视频中声带的闭合是我在说话时的闭合……不是FOB刺激引起的……

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