椎管内用药的疑惑

麻醉小米 · 发表于 2017-2-21 15:14:56

本帖最后由麻醉小米于 2017-2-21 15:18 编辑

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翎翔 · 发表于 2017-2-21 17:05:22

我们科室没有这种药，没用过。

honestguy · 发表于 2017-2-21 22:13:02

我们这边没有用过这种药啊，等大神来解答了

ailian747 · 发表于 2017-2-23 09:45:26

在国外有专用于椎管内的吗啡，而在中国没有，大家都在使用静脉的吗啡在硬膜外。氢吗啡酮也可以用在硬膜外中，很多报道有应在无痛分娩中，本人没有用过硬膜外中，这方面没有更多的经验了！

麻醉小米 · 发表于 2017-2-24 12:53:33

ailian747 发表于 2017-2-23 09:45
在国外有专用于椎管内的吗啡，而在中国没有，大家都在使用静脉的吗啡在硬膜外。氢吗啡酮也可以用在硬膜外中 ...

哦，是专门的。那我们没有专门的，没有标注，用着就会提心吊胆。

麻醉小米 · 发表于 2017-2-24 12:59:03

刚才听了第110节课，说不能把静脉的吗啡用到椎管内，是不一样的，那这样不是我们临床上都是不规范的，我们都是国产的吗啡，不分静脉和椎管内的啊。。。

张大点子 · 发表于 2017-2-24 23:25:27

用过布诺啡酮。用来配静脉泵。

麻醉小米 · 发表于 2017-2-24 23:48:37

张大点子发表于 2017-2-24 23:25
用过布诺啡酮。用来配静脉泵。

便又是新的阿片类药物？应该是听说过的，但是总是听国外的大佬说静脉吗啡同硬膜外吗啡不一样，不要乱用，是会注明这个药可以用在椎管内才可以的，这样说起来，我们的人福的舒芬太尼注射液用于硬膜外镇痛是否也存在了不妥之处。但我们都这种配方用了如此多年，甚至我们自己的老师生孩子时都曾经给自己的硬膜外推过吗啡注射液，岂不也是非常危险？如此算下来，能用在椎管内，有说明书明确说明可用的，国内便只有罗哌卡因了吧，甚至我都在想，试验剂量利多卡因+生理盐水1.5% 3ml这种东西是不是能注射在硬膜外，毕竟我们用的生理盐水也没有标识可以用在椎管内。

hhp · 发表于 2017-2-25 22:17:08

椎管内和静脉镇痛都可以，我们都用过，效果挺好，恶心、呕吐较舒芬少，一直再用。

麻醉小米 · 发表于 2017-2-25 22:19:38

hhp 发表于 2017-2-25 22:17
椎管内和静脉镇痛都可以，我们都用过，效果挺好，恶心、呕吐较舒芬少，一直再用。

哦哦说的也是可能是多虑了有些时候真不必要纠结知道便是了如果以后有国内也可以专门分出个静脉用药和椎管内药物制剂就好了谢谢

蓝影月舞 · 发表于 2017-2-27 22:59:54

是不是有防腐剂或其它物质容易造成椎管内粘连啊！有时候做第二次椎管内麻醉会遇到扩散不全，平面异常的情况出现。

麻醉小米 · 发表于 2017-2-28 11:56:20

蓝影月舞发表于 2017-2-27 22:59

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是不是有防腐剂或其它物质容易造成椎管内粘连啊！有时候做第二次椎管内麻醉会遇到扩散不全，平面异常的情况 ...

你说的椎管内可是硬膜外？有可能。可以查找一下文献

蓝影月舞 · 发表于 2017-2-28 22:46:56

麻醉小米发表于 2017-2-28 11:56
你说的椎管内可是硬膜外？有可能。可以查找一下文献

是的，就是硬膜外麻醉，对于再次硬膜外麻醉，时不时会遇到！

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