剖宫产硬麻效果的地域差别

yangyiqing

可能是与药有关,我院有一批药就不行,换厂家后就好了.

高大麻

从1990年起云、贵、川的孕妇也有上百例。江、浙、沪的孕妇那就无法计喽！
楼主肯定是先在云贵川工作，后到江浙沪吧。麻醉在进步，药品在进步呀，说明楼主的麻醉技术水平更进步了呀。玩笑话见谅。没觉得有什么地域性的差异，道觉得与天气有差异呀。指的是产科腰硬联合麻醉。有的时候说效果不好连着几个都不好，包括本人麻醉和同事同一天麻醉的病人。我想这可能跟病人脑脊液的比重受温度的影响有关吧，不过没有看到这方面的资料，应该还是心理作用的原因。另外楼主的问题这样解释您看是否有道理：云贵川的病人都比较穷，文化水平相对低。好像有资料显示越是条件好的病人，文化程度高的病人痛阈值越低的缘故吧。

jz08007

本人在昆明做剖宫产连硬，用上海朝晖2%的利多18cc，L1、2向上置管，试探量5cc，5min后再给8cc，平面在T6，切皮再给5cc，直至结束，该院剖宫产术时间约35min。
来昆之前在四川，剖宫产连硬给2%的利多10cc（重庆西南的利多，昆明没有，呵呵），初来昆明就是给在川的量，孕妇术中喊疼，肌松极差，故感觉得昆明的孕妇之所以用药多是高原的原因吧？导致对药物不敏感？
此问题我咨询过昆医（云大医院）麻醉科老师，未作答
再：后从四川带来重庆西南的利多在昆明试用过，也要18cc，晕。。。

jz08007

如果硬膜外麻醉效果有地域差异的话，也不应该只是在剖宫产术中有差异，恐怕于其他术中也应当有差异。
---------------------剖宫产术中差异表现最真实，因其它手术麻醉很少单独硬麻，一般复合镇静、镇痛，掩盖了真相 ...
tyh111888 发表于 2009-9-26 19:01

                               
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的确是，我在昆做胆囊切除，给20cc，方法（云大医院麻醉科一老师的野路子，呵呵）：右侧卧位穿刺，进入硬膜外腔给试探量5cc，置管，平卧3min后给10cc，切皮再给10cc。

百尺竿头

我是山东的  我平时做剖宫产都是打L1---2.先给4ml试验量。5分钟后给8ml追加。15分钟以后开始手术，孩子取出来以后给度氟合剂，效果还是很好的。一般40分钟左右手术就做完了。我总感觉你们用的量都太大了。

百尺竿头

这样用药是不是剂量太大啊      我还真从来没这样用过     太危险了.......

tyh111888

初步看19\20\21楼等的答复，还是有地区差别的，望各地的战友先把自己最满意麻醉效果时的剖宫产用药量，穿刺点，用法，时效，浓度，平面，病人的一般状况,（籍贯)民族（决无偏见），用药产地等洒一下，这种资料教科书上不会多的，谢谢楼上各位！（回22楼，这且且说明山东与云、贵、川的差别，原因待讨论）

yul810

还有没有听说过有地域差异样啊:o

两只相爱的猪

腰硬联合啊，有差别吗？不知道

xxddxx301

没听过地域有区别的 但是个体差异还是很大的！

tyh111888

[quote]没听过地域有区别的 但是个体差异还是很大的！
---------是集体差异，人群差异而非个体差异---------上面不是有山东的用14ML，云南的用20ML-----------这不是简单的技术差别吧！

yl1375413

说实话，个人也有这个感觉，本人以前也有被外院找去麻醉，同样的方法药物，也考虑病人个体因素，有时候感觉效果不好，没具体统计，所以不敢乱说