斜颈手术术中起火，患儿头颈部烧伤。

CSEA · 发表于 2009-9-24 11:55:26

患者男孩，一岁十个月。因先天性斜颈入院行胸锁乳突肌离断术科。术前检查无异常。KTM2mg/kg全身麻醉后，常规碘伏消毒铺巾手术，术中患儿面罩吸氧，监护生命体征无异常。术中止血用进口电刀止血，负极板放在患儿屁股下，接触良好。手术在快结束缝皮时用电刀止血时突然起火，当时麻醉医生及时灭火但还是导致患儿头颈部1度-浅2度烧伤。部分棉质敷料烧毁。事后检查负极板及电刀均无故障。之前也一直使用正常。
各位分析一下到底是什么原因导致起火？

qingkong1216 · 发表于 2009-9-24 14:13:53

本帖最后由 qingkong1216 于 2009-9-24 14:19 编辑

有没有可能这样：
颈部手术，离吸氧面罩过近，氧流量多少？面罩肯定漏气厉害喽，面罩周围氧浓度绝对高，电刀产生的明火+氧导致燃烧？

tyh111888 · 发表于 2009-9-24 14:35:28

参看米勒麻醉学87章《手术室用电安全》。

当时不杂 · 发表于 2009-9-24 14:53:23

请问：3楼的

你说的米勒麻醉学是中文的吗？？？、

tyh111888 · 发表于 2009-9-24 16:15:40

第6版,中文,此论坛内可找免费下载地址

dragon2004212 · 发表于 2009-9-24 19:12:49

该例麻醉就是单纯的KTM，术中面罩吸氧，面罩周围氧浓度绝对高，电刀产生的明火＋氧导致燃烧可能性大，反思该例麻醉，何不行喉罩＋七氟醚保留自主呼吸全凭吸入麻醉？

tyh111888 · 发表于 2009-9-24 19:30:52

第6版,中文,此论坛内可找免费下载地址,（2005年），
最新英文第七版，听说要300多美元，不是我等可看的---谁叫我们还要养家胡口的

libaoshen · 发表于 2009-9-24 20:02:20

同意2楼的说法很可能是电刀产生明火加上局部聚集的氧气造成的后果，小概率事件。

魏铁钢 · 发表于 2009-9-24 21:45:02

现在只有去看书去喽

花落一天 · 发表于 2009-9-24 21:55:53

氧气浓度高的话，本来不易燃的东西也可以变成易燃，纯氧氛围下甚至原本阻燃的也变成可燃

qsj2008 · 发表于 2009-9-24 22:17:40

考虑与氧浓度高，用电刀引起的火灾。这是教训呀。医疗安全重于泰山。

CSEA · 发表于 2009-9-25 19:06:32

现在考虑可能是术者在缝皮前用酒精消毒皮肤后，有部分酒精未来的及挥发又用电刀引起的火。再加上是头颈部手术，面罩吸氧是氧气助燃导致了如此严重的烧伤。

tyh111888 · 发表于 2009-9-25 19:34:18

原考虑同12搂，用了酒精类，但搂主没说，现搂主是否可补充一下，因碘伏与酒精在可燃性方面相差很大，
今后要注意的程度级别也完全不一样

sniperlwc · 发表于 2009-9-29 10:07:55

个人认为是氧气浓度过高电刀产生火花后引起燃烧！！
酒精碘伏可能性较小手术都快要结束了酒精早就挥发干净了！！

jinzifu · 发表于 2009-10-1 06:31:29

是氧气浓度过高，电刀产生火花后引起燃烧！！
酒精可能性较小人家没用酒精，常规碘伏消毒铺巾手术

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斜颈手术术中起火，患儿头颈部烧伤。

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