硬膜外麻醉置管回抽有血，该怎么处理？

yh123 · 发表于 2017-3-31 11:35:20

我刚接触麻醉，今天打腰硬联合穿刺腰2-3，置管顺利回抽有血，予生理盐水冲洗后回抽仍有血，主任说重新穿刺置管后未见回抽血。请教各位老师指教遇这种情况该怎么办？谢谢！

翎翔 · 发表于 2017-3-31 11:48:28

先退出1cm再回抽看有没有血，如果还有血的话，深度够的情况下还可以再退出1cm，不够最好带管一起拔出重新穿刺。

顺手的过程 · 发表于 2017-3-31 14:49:28

保证三厘米在外腔，回抽，不行只能重新打

yh123 · 发表于 2017-3-31 17:06:46

翎翔发表于 2017-3-31 11:48

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先退出1cm再回抽看有没有血，如果还有血的话，深度够的情况下还可以再退出1cm，不够最好带管一起拔出重新穿 ...

谢谢指教

yh123 · 发表于 2017-3-31 17:08:00

顺手的过程发表于 2017-3-31 14:49

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保证三厘米在外腔，回抽，不行只能重新打

感谢分享

3号溪 · 发表于 2017-3-31 19:12:04

个人认为每次退0.5cm，退至导管在硬膜外剩1cm还有血，只能重新穿刺

skyhunt · 发表于 2017-3-31 22:39:11

导管入静脉丛，我觉得一般退导管意义不大，直接退出重新穿刺比较安全

yh123 · 发表于 2017-4-1 13:49:12

skyhunt 发表于 2017-3-31 22:39

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导管入静脉丛，我觉得一般退导管意义不大，直接退出重新穿刺比较安全

重新打原间隙还是另择上下间隙

skyhunt · 发表于 2017-4-2 14:47:26

yh123 发表于 2017-4-1 13:49

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重新打原间隙还是另择上下间隙

原间隙可以，位置可以移动几个毫米

德华麻醉哥 · 发表于 2017-4-3 09:51:22

看什么手术，我一般置管有血就改麻醉方式，不要太钻牛角尖

岁月如歌@ · 发表于 2017-4-3 19:05:42

改麻醉是最好的选择

小猫米卡 · 发表于 2017-4-19 07:31:01

全麻，不要引起血肿为妙

zhangxuanyu0005 · 发表于 2017-4-19 07:50:11

如果想要术后镇痛可以换静脉阵痛，术后直接拔管，

依然想做医生 · 发表于 2019-8-21 17:00:07

我们今天见的是置管的时候回抽好好的，可是术中硬外给实验量的时候回抽有血了

anesthesia · 发表于 2019-9-8 00:45:35

观察硬膜外导管内血的颜色，稀释的，还是浓的，判断是不是穿刺过程中穿刺通路中组织渗出的血进入硬膜外腔隙。

向外拔硬膜外导管到留置深度，回抽看是否仍有回血。

如果仍有回血，重新穿刺置管。

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