早期心力衰竭产妇的麻醉处理

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明天有一个孕33周的双胎产妇，160cm，75kg，昨晚开始胸闷呼吸困难，经过利尿，吸氧处理后好转，现在吸氧后脉氧96,不吸氧91,可以平卧侧躺.血压125/75mmHg，心率75。准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术，请各位老师指导一下
1吸氧后脉氧改善不大什么原因？
2早期心力衰竭的诊断准确吗？
3术中可以使用右美防止牵拉反应吗？
4多巴胺需要提前预防性使用吗？什么剂量合适？

天使爱美丽cdl

1.说明氧合不大好，血色素多少，肺功能情况怎么样。
1.产妇的其他体征症状还有吗看血压心率貌似不像。
3.牵拉反应用阿片类吧，右美镇静强于镇痛
4.不建议去用

3号溪

1.妊娠后功能残气量增加，交换功能欠佳；2.可以考虑有心衰可能，利尿有效；3.平面控制恰当，不必总担心牵拉问题；双胎硬膜外分次给药；4.不建议预防性用多巴胺

天使爱美丽cdl

3号溪 发表于 2017-4-8 18:08

                               
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1.妊娠后功能残气量增加，交换功能欠佳；2.可以考虑有心衰可能，利尿有效；3.平面控制恰当，不必总担心牵拉 ...

功能残气量减少吧

3号溪

天使爱美丽cdl 发表于 2017-4-8 22:30

                               
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功能残气量减少吧

是减少，不好意思，功力差

naoyaya

不好意思，功力差