罗哌卡因用于剖宫产问题

麻醉书生 · 发表于 2017-6-9 09:50:44

请教各位老师个问题，现在做剖腹产，用的要是0.5%罗哌卡因1.7ml，腰23穿刺做的是腰硬联合麻醉，病人的生命体征波动相对平稳，呕吐明显减少，但出现问题是，患者过早出现疼痛，有的时候手术没有结束，患者就自诉疼痛明显，而且下肢可活动。是药物浓度问题？还是容量问题？

lht69 · 发表于 2017-6-9 18:28:48

容量不够，0.5%至少2.5ml

张大点子 · 发表于 2017-6-9 19:01:17

0.5的要三毫升

马尔代夫 · 发表于 2017-6-9 19:13:47

2.5左右就够了，效果确实短

麻醉书生 · 发表于 2017-6-10 16:14:58

马尔代夫发表于 2017-6-9 19:13

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2.5左右就够了，效果确实短

好的，谢谢。

sxy11020102 · 发表于 2017-6-10 16:16:24

1%的罗哌1.7ml脑脊液回抽用于剖宫产效果确切

小小大男人 · 发表于 2017-6-10 20:05:07

罗哌说明说说的是腰麻15到25毫克！量是其一，第二：术前感觉阻滞平面到哪儿了？手术持续多久喊痛的？我们一般用15，打3.4，平面在T6左右！

风清云淡-醉 · 发表于 2017-6-12 11:04:26

没问题，我觉得够，剖宫产本来短时手术，安全第一

lxg_1204 · 发表于 2017-7-4 23:49:11

容量决定平面高低，浓度决定麻醉深度（镇痛及肌肉松弛程度及阻滞时间），0.5的浓度有点低，可以尝试0.66%，0.75% 另外过早是多长时间呢？剖腹产小孩出来后可以尝试给予一定的镇静镇痛药物可以互补一下椎管内麻醉

麻醉书生 · 发表于 2017-7-5 16:51:11

lxg_1204 发表于 2017-7-4 23:49

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容量决定平面高低，浓度决定麻醉深度（镇痛及肌肉松弛程度及阻滞时间），0.5的浓度有点低，可以尝试0.66%， ...

恩，看了一些文章，多少0.5%的浓度，怕过高浓度会损伤神经，不知道这个想法是不是臆想，有没有具体的说法和报道呢

Wangmeixun · 发表于 2017-7-6 15:31:10

耐乐品可以还是国产药的问题

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