全麻术后烦躁原因何在？如何处理？

naaijing

麻醉前下尿管也可以引起

gaojingui

患者意识程度未完全恢复，镇痛水平却降低到了忍受水平以下，这就是大多数术后躁动的成因。处理方法：在意识尚未完全恢复之前，一定要把镇痛水平维持下去，平稳的意识恢复（丙泊酚可以达到），完善的术后镇痛，处理好这两个元素的问题，就能解决躁动问题了。

pqh1981

基层医院难麻醉难做啊，没有微量棒，丙泊酚只能用手推，所以必须用吸入，在就是没有恢复室，手术完成就要求病人苏醒，有时要接台，所以要求麻醉医生熟悉手术医生，估计手术时间，及时停用吸入药，基层医院药物单一，又要考虑病人费用问题，尽量减少病人负担。

sakai0716

全麻术后躁动的愿意很多：术后疼痛。缺氧和二氧化碳续集。导尿管刺激，药物的影像如多沙普伦

yb_224

术中要是吸醚，若术毕病人体内的醚未完全呼出，病人会出现精神症状。这里要根据经验选择停醚的时机。
另外要把镇痛衔接好，2 方面做的都不到位，病人肯定躁动，甚至自行拔管或强行起身。

baichidekuaile

嗯。好多原因呢，慢慢就学会了

dataowjt

连续几例都出现严重的躁动 最大的可能就是镇痛不全，病人意识尚未完全恢复，但疼痛却非常明显，病人肯定是躁动的厉害。 其次是呼吸管理不当，CO2蓄积，缺氧。
其他还有病人原因， 很多“A”型性格的人 在意识恢复期容易出现躁动的表现。

mzhope

请教大侠们：
    确定是导尿管刺激引的烦躁，已及时拔除，还是说要上厕所，该怎么办啊？谢谢！！

yb_224

振痛，镇静，肌松的时间关系很 重要 。

yb_224

镇痛镇静和肌松恢复

xiaozhang

病人出现交感神经兴奋，如心率加快

血压升高，增加病人循环系统并发症，可

使手术创面及薄弱的脑血管破裂出血；躁

动病人的体动与挣扎可使引流管、导尿管

输液管及气管导管脱出，也可能发生意外

伤害，如病人自伤、坠床  
（一）引起躁动的原因

  （1）各种有害刺激是诱发和加重躁动的最常见原
      因，如疼痛、膀胱充盈、各种引流管、尿管
      气管导管的刺激。当病人感觉已经恢复而意      
      识尚未完全恢复时，任何疼痛、难受或不适
      感均可引起病人反射性对抗，表现为烦躁、
      多动、谵妄；甚至试图坐起  
（2）部分药物可导致躁动，如术前用药东莨

           菪碱可致术后定向障碍及躁动不安；阿

           托品也可导致术后谵妄；术中使用氯胺

           酮也易出现躁动。
（3）在呼吸功能尚未完全恢复时也会出现，  

           此时表现为剧烈的不协调“拍击”样运动

           此时若拔管，病人会更加躁动，并出现

           低氧血症和高碳酸血症，需紧急处理甚

           至重新插管
预防

           术后躁动难以完全预防，但术前做好

           病人的思想工作，争取病人的积极配

           合，术中维持适当的麻醉深度；术后

           充分的镇痛，避免有害刺激，适当的
            
           时机拔管，可减少术后躁动的发生
处理

           处理原则是去除病因，解除诱发因素

           及对症治疗。在原因末明确之前，主

           要是加强护理，防止意外伤害发生

yizhe

插尿管时已经涂抹了利多卡因胶浆为何病人术后依旧烦躁

xukaixing

吸入药没有排干净，还有疼痛，还有导尿管