膝关节以下手术硬膜外麻醉

沉寂的异氟烷 · 发表于 2017-6-18 23:01:13

以往遇到膝关节以下手术，评估合适，几乎都腰麻搞定了。偶尔年老体弱患者，硬膜外麻醉适合，但被穿刺间隙和置管方向困扰。求老师以足部或脚踝手术为例给予指导

jiajie199093 · 发表于 2017-6-19 11:36:04

可以34轻比重控制好麻面保证对血流动力学影响小就行

wangningningge · 发表于 2017-6-19 11:39:53

可以向尾部预给3ml罗派，在头侧置管常规给药，这样踝部阻滞要好很多

carina305 · 发表于 2017-6-19 15:23:42

腰34.等比重.同时控制平面在胸8一下

岁月如歌@ · 发表于 2017-6-19 15:26:51

L4-5硬膜外向头置管

ljt150 · 发表于 2017-6-21 13:25:45

本帖最后由 ljt150 于 2017-6-21 13:32 编辑

老年人椎间隙狭窄，侧入法好点，平面这么低的，腰34打成腰麻，向尾端缓慢推药，平面就在髂棘不会超过胸12，足、踝稳稳地！硬膜外管向上向下问题不大，留置2-3cm就好，波动不会太大的！硬膜外该给药了，如果向上置管了，推药速度要缓慢，否侧平面就上去了，足踝还疼呢！床头略高，硬膜外跟体位还有关系，不像腰麻那么迅速，但是绝对有影响。

我爱月亮 · 发表于 2018-8-11 12:10:45

L3-4腰硬联合麻醉向下置管。

张小春1 · 发表于 2018-9-28 17:37:49

L34 腰硬联合

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膝关节以下手术硬膜外麻醉

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