失败的剖宫产麻醉 希望大家引以为鉴

郭志刚

我觉得是不应该给全嘛的，给些止痛药，少许氟芬合剂，打点局麻，看着点呼吸及其他生命体征，应该能过去的

王丽娜

这种情况应该先让医生停做手术，然后去找值班医生，无论什么情况实习医生是不能自己独自用药的。如果处理不好，容易造成医疗事故，后果不堪设想

myskina

腰麻打到了，针没固定好，出来了吧。
硬膜外管子肯定是折了，推不了要就要翻身检查啊。

Kirawwq

置管时检查管通畅的，但是术中退不了药，我也遇到过这种情况，只要将手伸到患者背下抬一下，顺便理一下管，记住别妨碍到手术医生做手术，用力要轻柔，我试过几次，这样弄了之后都可以退药的。
  如果实在不行的话我也试过用丙泊酚静注，效果也可以。
  用芬太尼也行，不过效果没丙泊酚那么好
  病例中腰麻的药量本人觉得偏少了，产科手术我是用0.5%布比2.5毫升，效果也挺好的

carina305

真是这类情况，那麻醉医生绝对是要负责任的。毕竟实习生没有证。
硬膜外阻力很大 可以将手术床头低脚高。要是这样也推不下去，可以叫手术医生打打局麻

yuhou111

1、 带教老师定位L2-3置入腰麻针，见脑脊液回流后推入麻醉药，而后没有麻醉平面，考虑的原因是什么？考虑推药时腰麻针滑脱。
2、 剖宫产手术腰硬联合麻醉，定位L2-3,腰麻没效果，硬膜外如何补救？假设当时扎的是L3-4,腰麻没效果，硬膜外如何补救？（希望各位举出具体药物和剂量）我的做法将头摇低，加压推药。注意平面及血压，可用扩散较好的局麻药，如利多卡因，2%的

3、 剖宫产腰麻没效果，硬膜外管有堵管，此时手术未开台，你会如何处理当时的尴尬局面？先查看导管，是否打折，如果外面没发现打折，可以将导管拔出0.5或1厘米，再试，如果再不行，可考虑重新穿刺
4、 积极的求助未果后，我们两个实习学生自主开了笑气和七氟醚吸入麻醉让患者撑过了手术过程，假设万一出现意外情况的话，我作为一个第三者插手了此次麻醉，该负什么责任？首先肯定带教老师的责任，不过你肯定也有责任，实习学生有守则规定，没按规定做，严重时可以终止你实习

铿锵小麻将

实习的时候做一阑尾，腰硬联合，没测平面，切皮都听到患者喊有点痛，术后才发现定位错了，是L3-4腰麻给了2ML罗哌+1ML糖，当时跟副主任做麻醉，主任一看不对劲，硬膜外给了试验剂量后，观察没事，一次性追加25ML%0.5罗哌，无不良反应，术中情况都还好。事后，主任说，该方法不提倡模仿。。。。。。

t_sh_oooo

艺高人胆大，无知者胆更大，这句话说的真好。

zmking405

可以用七氟醚的，只是要严密观察，备好吸引装置，严防返流误吸。
1.带教老师定位L2-3置入腰麻针，见脑脊液回流后推入麻醉药，而后没有麻醉平面，考虑的原因是什么？
可能是腰麻针滑出蛛网膜下腔
2.剖宫产手术腰硬联合麻醉，定位L2-3,腰麻没效果，硬膜外如何补救？
硬膜外注射试验剂量，测平面后视情况追加麻药。
3.剖宫产腰麻没效果，硬膜外管有堵管，此时手术未开台，你会如何处理当时的尴尬局面？
重打或上全麻。
4.积极的求助未果后，我们两个实习学生自主开了笑气和七氟醚吸入麻醉让患者撑过了手术过程，假设万一出现意外情况的话，我作为一个第三者插手了此次麻醉，该负什么责任？
呵呵，实习机会没啦，还留有污点。谁叫你自作主张。

zmking405

可以用七氟醚的，只是要严密观察，备好吸引装置，严防返流误吸。
1.带教老师定位L2-3置入腰麻针，见脑脊液回流后推入麻醉药，而后没有麻醉平面，考虑的原因是什么？
可能是腰麻针滑出蛛网膜下腔
2.剖宫产手术腰硬联合麻醉，定位L2-3,腰麻没效果，硬膜外如何补救？
硬膜外注射试验剂量，测平面后视情况追加麻药。
3.剖宫产腰麻没效果，硬膜外管有堵管，此时手术未开台，你会如何处理当时的尴尬局面？
重打或上全麻。
4.积极的求助未果后，我们两个实习学生自主开了笑气和七氟醚吸入麻醉让患者撑过了手术过程，假设万一出现意外情况的话，我作为一个第三者插手了此次麻醉，该负什么责任？
呵呵，实习机会没啦，还留有污点。谁叫你自作主张。