剖宫产急诊手术麻醉方式的选择

zhsj869303 · 发表于 2009-10-10 21:07:39

剖宫产急诊手术，孕妇未禁食，入院刚查的血常规跟凝血全套，需半个小时后才能出报告，胎儿窘迫需急行剖宫产，该如何选麻醉方式？锥管内麻醉-------血常规及凝血全套未报告。全麻---患者未禁食，有可能呕吐吴吸入，且有可能困难插管，清醒插管又有点麻烦。大家碰到这种情况是怎么处理？

张俊峰 · 发表于 2009-10-10 21:19:20

先局麻把胎儿取出来，再全麻

lzdb00 · 发表于 2009-10-10 21:25:24

我会选我自己熟悉的腰硬联合，可不置管，前提是无严重的高血压，患者无自发出血现象，如出现瘀斑，瘀点等

hydhy · 发表于 2009-10-10 21:26:36

如果没有凝血功能异常病史，可行腰麻。。。。

陈昭 · 发表于 2009-10-10 21:42:27

我如无其他凝血方面异常体征直接就腰麻,速度快,效果好
但是有个疑问,请各位高手解答,腰麻效果不好,为什么不能进行二次腰麻穿刺

风险麻醉 · 发表于 2009-10-10 22:47:48

直接局麻去孩子，之后给些镇静止痛剂

盛夏mdj · 发表于 2009-10-11 09:21:19

我们这里都是局麻把孩子取出来，然后再给点阵痛，镇静药！

nwt123 · 发表于 2009-10-11 09:56:22

我们都是联合做的，
楼主说的情况就要看妇产科和你怎么配合了，
我们这儿入院时就已经吧血凝和常规都做了，
心电图也不例外，
单子不会来知道结果就可以了。

549453 · 发表于 2009-10-11 10:53:56

详细了解患者的病史，无特殊情况就选择椎管内麻醉，孕妇可通过产前检查，将一些必要的检查提前作了，就不易出现前述情况。

麻者醉也 · 发表于 2009-10-11 11:09:53

首先详细了解患者的病史是必须的，没有凝血硬膜外就别扎了，万一以后怎么样不好说现在的患者太难缠了，选择腰麻应该没有问题的凝血什么的没有影响，关键就是给药后平面，血压的控制要小心点，要不干脆先局麻取出孩子最安全。

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