剖腹产时怎么解决恶心呕吐的问题？

星星喵

h1989 发表于 2017-7-28 16:35

                               
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0.5％布比卡因2.0腰麻（给药速度一般20秒），平面达剑突以下，婴儿娩出后予氟派利多5mg+10ug舒芬太尼，患者 ...

谢谢大家的回答！我医院没有氟哌利多只有芬太尼舒芬镇痛药，我会试试的。平面控制在T6效果好，不是每次都能做到。有时控制不好。

郭艳祥

星星喵 发表于 2017-7-27 20:33
0.5%布比卡因1.7到2ml，腰23或腰34。平面尽量控制在胸6～8，当然有时候也会高了或低了

0.5布比卡因平面控制在T4到T6，才能控制恶心呕吐。而且手术时间长关腹会感到肌肉紧。置入硬膜外管会比较稳妥。

小麻将123

个人经验：补足液体量， 控制平面，避免仰卧位低血压，小量麻黄碱。

进欧巴

只要娃娃取出来了，有恶心的症状就可以滴注氟哌利多2.5mg，作用机制是拮抗D2受体，不过我一般给的是氟芬合剂（2.5mg氟哌利多+50ug芬太尼）滴注，给药后大约2分钟患者会安静诉头晕想睡觉，一定要吸氧，吸氧，吸氧。另外顺便提一下剖宫产术中常常出现低血压，升压药以前给的麻黄碱，后来买不到这个药了，医院就买了去氧肾上腺素，0.2mg 滴注，给药后大约1分钟血压升高，心率下降约20次/分，注意备阿托品，现在主张使用去氧，考试也是选的去氧，主要是该药不会引起胎儿酸中毒

xuanxuanbobo

秦人加 发表于 2017-7-27 21:08

                               
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如果你麻醉平面能达到T8以上，生命体征平稳，我现在的做法是先准备好瑞芬（50ug/ml),胎儿取出后就开始泵上 ...

泵瑞芬太麻烦了，很容易抑制呼吸