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[妇产科麻醉] 讨教,低血压导致呼末co2降低的原因?

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1#
发表于 2009-10-14 19:37:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天做一LC!
病人51岁,各检查都还可以,
    诱导咪唑5MG,维库6MG,芬太尼0.2MG,异丙酚100MG,插管成功后,术者就开始手术,充气时加异丙酚50MG(期间血压都是正常范围的),加呼末co2(机子启动要2分钟),立测血压67/40,马上多巴胺,发现低血压这段时间病人呼末co216--19,!升压后呼末逐渐升至35
     请问:低血压会导致呼末co2降低否?还是什么?
本人实在想不通!
  谢谢!
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2#
发表于 2009-10-14 19:49:50 | 只看该作者
本帖最后由 woaiweiyi 于 2009-10-14 20:06 编辑

呼末CO2是由于肺小动脉内的CO2弥散到肺泡所产生的,但是由于存在肺泡无效腔和解剖无效腔,所以在呼出来的时候会出现稀释的过程,所以一般呼末 CO2要比动脉CO2分压低1-3mmHg左右(实际测量的时候由于呼末CO2监测原件校准的因素存在导致数值不准确).当然有时候也可以反映出体内循环代谢情况,在手术过程中出血多,血压低,呼末CO2会下降,因为低血容量会引起一些组织缺氧而代谢降低,产生的CO2也减少.

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3#
 楼主| 发表于 2009-10-14 20:27:16 | 只看该作者
前面看过你帮忙用七氛醚做产科麻醉,得知你是实习生,
  而你却回答了我这个工作几年却不知道的问题
真的很羞愧,真的好好看书啊!
  谢谢啦!
小老弟!鲜花双手奉上!

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4#
发表于 2009-10-15 16:31:11 | 只看该作者
是的,循环的淤滞可以导致一个低的呼气末二氧化碳,所以在心肺复苏时,呼气末二氧化碳的检测还可以作为有效胸外心脏按压的指标。

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5#
发表于 2020-11-2 10:17:12 | 只看该作者
应该说低血压同时呼末co2也降低,我们考虑真性低血压

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6#
发表于 2021-6-12 16:39:25 | 只看该作者
血压都低下来了,
流入肺动脉的血流量也会低下来,
所以CO2排出也会减少

论坛公告:2013年论坛版主火热招聘中!! (←点击查看详情

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7#
发表于 2022-4-21 10:38:53 | 只看该作者
很简单,严重V/Q失调、二氧化碳是排不出的。

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