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求助术后镇痛泵配方!

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1#
发表于 2009-10-16 14:55:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我们医院镇痛泵分为100毫升(2ml/h)和250毫升(6ml/h)的,不知各位战友你们平时都是怎么配的,静脉用什么?硬膜外用什么啊?

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2#
发表于 2009-10-16 16:15:52 | 只看该作者
100毫升的静脉泵:曲马多6-8毫克/公斤/天加止吐药加生理盐水至100毫升,或芬太尼1毫克{10支】加止吐药加生理盐水,或舒芬太尼100微克加生理盐水。硬膜外我不常用,罗派卡因1%3支加舒芬太尼50微克。

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3#
发表于 2009-10-16 20:11:17 | 只看该作者
请问高乌甲怎么配啊

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4#
发表于 2009-10-16 20:29:32 | 只看该作者
80ML生理盐水+20ML罗哌卡因(或布比卡因)+6MG盐酸吗啡注射液。手术完毕前几分钟硬膜外给1。5-2%利多3ML。2ML/H

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5#
发表于 2009-10-16 20:40:13 | 只看该作者
本帖最后由 songhailong 于 2009-10-17 07:42 编辑

我们的用法:
硬膜外:150mg罗派卡因+吗啡3mg+生理盐至100ml
                 150mg速卡(左旋布比卡因)+吗啡3mg+生理盐至100ml
                达卡2支(国产罗派卡因)+吗啡3mg+生理盐至100ml
                150mg罗派卡因+诺杨2mg+NS100ml
这是机械泵的配法。我们一般是手术的中间时间接泵(大约需要手术时间咨询过外科大夫),在术后从泵中抽10ml 分两次注入硬膜外,作为术后镇痛的负荷量。根据对病人的回访,镇痛效果还是很满意的。
静脉镇痛泵:芬太尼1mg+凯芬100mg+生理盐至100ml
                        芬太尼1mg+诺杨2mg+生理盐至100ml
                        舒芬太尼150微克+凯芬100mg+生理盐至100ml
                        舒芬太尼150微克+诺杨2mg+生理盐至100ml

这是机械泵的配法。根据最近几年的随访来看,静脉镇痛我们推荐预镇痛,在手术开始半小时前开始镇痛,这样术后镇痛效果优于术后再接镇痛泵的效果。
以上镇痛都是48小时。
电子镇痛泵镇痛:
药物的配置跟上面机械泵差不多。
电子泵比机械泵的好处是药物的泵注更加准确。机械泵药物的实际用量要比预计的大(100ml预计48小时走完,实际一般30多个小时基本用完)
不用镇痛泵的术后镇痛:
硬膜外:3mg吗啡+哌替啶10mg 稀释到5ml  有时加点镇静药,效果也是蛮好的,使用短小手术。
静脉:   凯芬100mg 手术结束前半小时给药。效果也可以。
一家之言,仅供参考

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6#
发表于 2009-10-16 23:04:30 | 只看该作者
5# songhailong
150mg素卡+吗啡3mg+生理盐至100ml
                达卡2支+吗啡3mg+生理盐至100ml
楼主,素卡和达卡这两种药物通用名是什么啊?商品名太多了,不好记忆啊!

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7#
 楼主| 发表于 2009-10-17 10:35:33 | 只看该作者
诺杨?是商品名吧,它是什么药啊?
我们科一般不往泵里加止吐药都是手术快结束静脉给,不知和加在泵里有什么区别,效果也可以!
感谢各位提供的配方!
如果大家还有什么效果好的,可以发上来,大家一起探讨!

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8#
发表于 2009-10-22 22:46:47 | 只看该作者
诺杨?是商品名吧,它是什么药啊?
我们科一般不往泵里加止吐药都是手术快结束静脉给,不知和加在泵里有什么区别,效果也可以!
感谢各位提供的配方!
如果大家还有什么效果好的,可以发上来,大家一起探讨!
麻者醉也 发表于 2009-10-17 10:35


诺扬就是布托啡诺。
一般我们科是这样子用: 诺扬8mg+凯纷200MG+纾吉5MG+NS至100ML静脉泵来镇痛的~

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9#
 楼主| 发表于 2009-10-24 15:37:24 | 只看该作者
静脉泵,舒芬太尼150微克是否会对呼吸有影响呢?

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10#
发表于 2009-10-24 16:05:28 | 只看该作者
静脉舒芬泵,一般我们是100微克加入100ml盐水中。没发现呼吸抑制,不过效果不是很好。

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11#
发表于 2009-10-24 19:57:59 | 只看该作者
静脉泵:芬太尼15—20ug/kg+昂丹司琼8mg稀释到100ml,或者舒芬150ug+昂丹司琼8mg稀释到100,效果挺好的

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12#
发表于 2010-3-20 19:34:57 | 只看该作者
曲马多术后静脉泵怎么用?

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13#
发表于 2010-3-25 12:46:52 | 只看该作者
我们用静脉泵,手术结束前半小时接泵,用诺扬10mg+生理盐水90ml或者舒芬100ug+生理盐水80ml

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14#
发表于 2010-7-13 12:04:40 | 只看该作者
我们是容量100ml的硬外泵是自动的也可以手控,80ml盐水加0.75%布比卡因和芬太尼各3支

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