易患POD的老年患者术中用什么镇静药物呢？

ghl660500

术后谵妄的发生没有明确的特定的病因，但其同术前、术中、术后多种因素相关。（4）除非必要情况，围手术期避免使用抗胆碱能药物和苯二氮䓬类药物。（a）有效的多途径阿片类药物镇痛；--摘选自《2017欧洲麻醉学会术后谵妄指南发布！》
那请教：易患POD的老年患者术中用什么镇静镇痛药物呢？如何使用呢？
建议除重度焦虑患者之外，避免常规术前使用苯二氮䓬类药物---用什么镇静药物？
建议使用连续的术中镇痛方案（如瑞芬太尼）---如何在非全麻患者应用？量与速度？

yangZX

右美托咪啶是不错的选择啊，既能够镇静，也有阵痛作用，还不影响呼吸

捻草飞笑

写的是除非必要，重度焦虑达到什么程度？术前服用什么特殊用药？苯二氮唑类药物最常用的是咪达唑仑，它的作用时间维持多久？半衰期多长？
文中提到了咪达唑仑是术后谵妄发生的独立因素了吗？各位战友使用力月西术后发生谵妄的比例高吗？欧洲人和亚洲人使用力月西术后谵妄的发生率是否有差异？
除非特别紧张的患者我会使用咪达唑仑，一般还是很少使用。
楼上提出的右美托咪定也是一个非常好的用药，当然现在也存在滥用的情况。

ghl660500

“除非特别紧张的患者我会使用咪达唑仑，一般还是很少使用。”
好多的老年人术中烦躁不配合，我们可以用什么呢？

ghl660500

“常用的控制谵妄患者激越行为的治疗药物如下：(1) 氟哌啶醇小剂量口服或肌内注射 0.5～2.0 mg/2～12 h，”
现在的医院哪有 氟哌啶醇，不知可不可以用氟哌利多来代替呢？
如果用氟哌利多的话，要如何使用呢？