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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: mengmeng05116
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阑尾切除术病人打腰麻出现的烦躁不安。

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7#
发表于 2009-10-18 16:19:50 | 只看该作者
5# zhsj869303
阻滞平面T10以下平面确实有点低了!我支持你的观点!
8#
 楼主| 发表于 2009-10-18 16:26:45 | 只看该作者
昨天晚上同时来了两台阑尾炎急诊,就是在同一时间隔壁也在做另外一台手术,麻醉也是一样打的,平面也是一样的,但是两台的效果是截然不同,对面的效果非常好,病人无一点不适,手术也十分顺利。以前平面也是大多控制T10就差不多了,很少遇见这种情况。
想问下5楼(在镇痛不足的情况下最好少用咪达唑仑,不然患者会很烦躁)你的意思是不是用了咪唑患者还会更加烦躁么?那是为什么呢?可以讲解一下么。

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9#
发表于 2009-10-18 16:44:09 | 只看该作者
阑尾切除还是打硬膜外的好,T11--T12间隙牵拉反应相对来讲要好一点

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10#
发表于 2009-10-18 17:28:56 | 只看该作者
我们一般大T11-12效果不错,加点度氟合剂挺好的,牵拉反应不是很强烈

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11#
发表于 2009-10-18 19:37:26 | 只看该作者
T10肯定是太低了,当然会出现牵拉反应,有时在T6还会出现呢,何况是T10。当时患者心率及血压是否下降了,可以给些阿托品静脉注射。

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12#
发表于 2009-10-18 20:34:01 | 只看该作者
阑尾炎手术平面达T6才能较好地消除牵拉反射。做腰麻可以调平面到T6,患者烦躁可能是平面不足和牵拉造成的,在这种情况下用咪达唑仑是没有什么效果的,病人可能跟烦躁。

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