无痛胃肠镜麻醉诱导及管理

zhangyi81518

我都是边推药，边观察呼吸，呼吸顺畅的情况下，麻醉偏深一点比较好。

去意彷徨

ccclbcmz 发表于 2017-10-27 18:10
1，推完丙泊酚后，先面罩加压吸氧至spo2到98%，再进行胃镜检查,多数不是长时间（6-7分钟内）足够用。2，用 ...

呼吸管路每人一套吗？

ccclbcmz

管路是每人一套，可以收费。只是特殊病人——呼吸停止且压胸廓也不能改善通气时，才会这样操作。一般是缓慢推药，经鼻导管吸氧，不打断呼吸，呼吸微弱者按压胸廓即能改善呼吸，SPO2就会提升。

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Lmlm 发表于 2021-3-30 17:01
丙泊酚推慢一点，每秒4ml左右，带我的老师跟我讲的，真的很有效！

你厉害

赵晓堃

Lmlm 发表于 2021-3-30 17:01
丙泊酚推慢一点，每秒4ml左右，带我的老师跟我讲的，真的很有效！

怕是4ml/min

今年一定过呀

跟做的医生关系很大

                               
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wangjzz

诱导过快容易打掉呼吸，托下颌有利于呼吸道通畅

木叶动秋声

thwcjs86 发表于 2017-10-31 09:46
实际上可以用胃镜专用面罩，陀人有

哪里有卖胃镜麻醉面罩的

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dkxj

ccclbcmz 发表于 2017-10-27 18:10
1，推完丙泊酚后，先面罩加压吸氧至spo2到98%，再进行胃镜检查,多数不是长时间（6-7分钟内）足够用。2，用胃镜专用麻醉面罩,随时加压供氧。3，自己做一个胃镜麻醉面罩，在大号普通麻醉面罩的下颌方，钻一个直径1.5cm 孔,孔周边用胶布包裹，作为胃镜进孔。我是把面罩胃镜孔一侧劈开，可以随时安放面罩，面罩气囊内填塞海绵或纱布都行，加压吸氧时漏点气，加大氧流量就能行。

麻烦发一下面罩图片

                               
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栗军

做了5年了800多例，一般患者根据体重丙泊酚100-130毫克诱导，鼻导管吸氧流量稍大一点4—5.等到患者睫毛反射消失，或者打完哈欠，下胃管。基本上呼吸就正常了。短期呼吸停止的，血氧降到89以下，面罩给氧至腹式呼吸恢复血氧98以上再下管子。没半分钟持续给予1-20毫克丙泊酚。到结束。病人有呛咳是分泌物流入气道所导致。托起颈部使患者分泌物流出口腔。建议1.咬口推药时候再咬，.2.患者吞咽恢复早点取除。3.时间不急的话，推药先给5毫克利多卡因，打掉血管刺激痛。

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