关于术中镇痛维持的问题

蚂蚁搬家

现在在全身麻醉是很多都是使用舒芬太尼诱导，瑞芬太尼维持，我想问的是，在舒芬诱导插管时剂量应该如何理解？能够抑制插管的刺激就好了吧？？诱导舒芬0.5ug/kg 是否太大了？术中使用瑞芬太尼维持，可以使用足量瑞芬太尼来维持。在全身麻醉时可以这样理解这2种阿片类药物的使用不？最近2例使用舒芬太尼和瑞芬太尼的全身麻醉都术后出现了呼吸抑制，烦躁，抽搐，高度怀疑阿片类药物残余。各路大神，都来给点意见吧

qq08160816

不会是阿片类药物残留，瑞芬作用时间很短，停药后5-10分钟就可以完全消除，舒芬太尼镇痛效果好，时间长，苏醒期呼吸抑制循环抑制轻，我同时用过200微克舒芬太尼2个小时后病人仍然苏醒的很好，没有你说的那些不良反应，苏醒期呼吸抑制，烦躁抽搐，多半是肌松药物代谢不完全，或者合并肝肾功能不全以及低蛋白血症，你说的“抽搐”一般是肌松药物残留引起的呼吸费力现象导致

love1120

肌松药物残留可能性大点

睁眼睛伸舌头

舒芬计量是不是太大了。没用舒芬诱导过。都是用芬太尼诱导 瑞芬维持。如果效果不好 才会一点点舒芬进去。一般会稀释一下 一点点给 不会按每公斤体重那么大剂量给。风险太大。

huangweixqnmzlt

这不是最经典的方法吗？