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楼主: nmchui
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[妇产科麻醉] 推牛奶疼痛的解决办法

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16#
发表于 2010-2-9 23:09:53 | 只看该作者
加点半支利多,效果不错。
17#
发表于 2010-2-10 09:54:22 | 只看该作者
先推芬太尼,起效了再推牛奶.

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18#
发表于 2010-2-10 13:48:10 | 只看该作者
大静脉,速度慢, 30~50mg的利多卡因静注可以解决

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19#
发表于 2010-2-10 13:55:58 | 只看该作者
1,芬太尼早点推,
2,2%利多1-2ML接推,
3,推奶时语言诱导分散注意力!

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20#
发表于 2010-2-10 14:19:49 | 只看该作者
我的经验是是在异丙酚中加2%利多卡因2毫升,没有任何感觉。另外可以选较大的静脉。为什么不主张加了呢?

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21#
发表于 2010-2-11 20:28:47 | 只看该作者
有一种“竟安”,这个疼痛发生率低一点。不知道是否能进这种药?
我们这里多用力蒙欣和竟安,先缓慢推上4毫升,然后再推其他量。说疼痛的人比较少。

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22#
发表于 2010-2-11 21:51:03 | 只看该作者
2%的利多浸润几十秒以后在推药.

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23#
发表于 2010-2-15 14:28:33 | 只看该作者
我的一般有两种方法。
1.芬太尼先用,之后缓慢推入丙泊酚。
2.丙泊酚内加用2%利多卡因1毫升左右。
3.当然选用大的血管等等都是可行的

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24#
发表于 2010-2-15 21:48:28 | 只看该作者
我在西京医院进修时,他们当时在做一项临床问卷,就是雅培的新药静安,这种异丙酚据说疼痛率下降了!

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25#
发表于 2010-2-16 10:50:26 | 只看该作者
我们做是——先慢给芬太尼,然后缓慢给异丙酚25MG,接点滴,待约1分钟后,病人开始入睡,在缓慢推异丙酚到80-100MG不等,很少碰到比较疼痛者。
其实因为异丙酚是乳剂,分子量大,快推或碰血管比较小者,疼痛剧烈,考虑是否可以lML利多+0.9%NS5ML,先静推,看做先麻醉通道血管呢?

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26#
发表于 2010-2-16 20:33:55 | 只看该作者
我介绍一下中南的做法,先静推四十毫克利多,夹闭输液,保留一分钟后用丙泊酚。他们是这样用于TCI2%诱导前,效果不错。但用于门诊人流是否合适?利多究竟是起酸碱中和呢还是血管麻醉?有谁知道吗?

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27#
发表于 2010-2-16 21:32:26 | 只看该作者
为什么一定要新方法呢?
利多卡因效果很好啊,可以20ml丙泊酚+2ml 利多混合,或者给丙泊酚前静推2%利多2ml,效果都不错

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28#
发表于 2010-2-16 23:44:06 | 只看该作者
我介绍一下中南的做法,先静推四十毫克利多,夹闭输液,保留一分钟后用丙泊酚。他们是这样用于TCI2%诱导前,效果不错。但用于门诊人流是否合适?利多究竟是起酸碱中和呢还是血管麻醉?有谁知道吗?

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29#
发表于 2010-5-25 08:31:42 | 只看该作者
给1毫升利多后马上推异丙酚肯定没问题

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30#
发表于 2010-5-25 11:54:44 | 只看该作者
首先术中选择大静脉建立液体给药通路;芬太尼按1-2ug/kg先于丙泊酚1分钟前静推,后丙泊酚按2-2.5mg/kg缓慢静注,或可在丙泊酚内加入20mg的利多卡因.

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